Передчасні пологи: на якому терміні бувають і чим небезпечні

Будь-яка майбутня мати мріє народити здорового повноцінного немовляти, який буде радувати батьків своїм розвитком. Кожна жінка переживає, щоб її малюк народився в строк, і побоюється, що ранні пологи торкнуться і її. Для початку варто розібратися, що таке пологи передчасно, і які наслідки вони несуть.

Що таке передчасні пологи?

Нормальна вагітність повинна закінчуватися пологами на 38-40 тижні. Якщо народження малюка трапилося на 22-37 тижня, то можна говорити про ранні пологи. Вага плоду, народженого на даному етапі, зазвичай варіюється від 500 до 2500 грам, а зріст становить приблизно 25 див.

Передчасні пологи: на якому терміні бувають і чим небезпечніПередчасними вважаються пологи, які відбулися раніше 28 тижнів

У різних клініках Російської Федерації про передчасних пологах кажуть, якщо дитина з’явилася на світ на строк від 28 тижнів. До зазначеного терміну медичні працівники констатують викидень. Відбувається це через брак коштів на дороге обладнання для виходжування недоношених новонароджених, вагою до 1 кг у звичайних пологових будинках. У спеціалізованих перинатальних центрах успішно виходжують немовлят, народжених на терміні до 28 тижнів та вагою 1 кг.

Якщо має місце багатоплідна вагітність, про передчасних пологах говорять на терміні від 22 до 35 тижнів. Ризик розвитку ускладнень при багатоплідній вагітності, закінчився передчасно, значно вище, так як малюки зовсім мало важать.

За статистикою, лише 8 жінок з 100 стикаються з проблемою передчасних пологів, з них лише не більше 7% матусь народжують раніше 28 тижнів. Близько 30% дітей народжуються на строк від 28 до 37 тижнів.

У будь-якому випадку, народження малюка раніше передбачуваного терміну може стати несприятливим процесом для матері і дитини, тому важливо знати, як проводиться профілактика передчасних пологів, і коли треба звертатися до лікаря.

Класифікація передчасних пологів

Народження дитини раніше передбачуваної дати можна розділити за строками на 3 групи:

Передчасні пологи: на якому терміні бувають і чим небезпечніДіти, що з’явилися на світ раніше часу, вважаються недоношеними.

  • пологи до 28 тижня вважаються дуже ранніми (вага дитини зазвичай не перевищує 1 кг);
  • народження малюка на строк від 28 до 33 тижнів вважається ранніми передчасними пологами (маса новонародженого може досягати 2 кг);
  • поява маляти на світ на терміні 34-37 тижнів вважається пізніми передчасними пологами (вага немовляти може становити близько 2500 кг).

Дитина, що народилася раніше 7 місяців, вважається глибоко недоношеним і нездатним дихати самостійно. На жаль, найбільш часто такі діти не виживають, хоча все ж лікарі застосовують новітні методи виходжування таких недоношених немовлят, що може врятувати їм життя. Але вижили немовлята можуть залишитися інвалідами на все життя, особливо ті, хто з’явився на 22-23 тижні.

Більше 15% недоношених дітей народжуються на строк від 28 до 33 тижнів. Такі новонароджені також вважаються важкими пацієнтами. Дихальні функції розвинені недостатньо, щоб повноцінно жити. Однак, дітки, народжені після 30 тижня, за статистикою, мають більше шансів вижити. Такі діти дуже схильні до різного роду інфекцій, адже організм маляти ще не може виконувати захисну імунну функцію.

Немовлята, що з’явилися на світ у 34-37 тижнів, здатні вже дихати самостійно, тому смертність немовлят, які з’явилися на цьому терміні, практично дорівнює нулю.

Читайте також:
Пологи на 27 тижні вагітності: причини, ризики, наслідки та шанси

За характером виникнення передчасна пологова діяльність поділяється на мимовільну і штучну.

Передчасні пологи: на якому терміні бувають і чим небезпечніПо ряду медичних показань пологи можуть бути викликані штучним шляхом

Причини виникнення передчасних пологів

Причини передчасних пологів залежать від загального самопочуття жінки, від яких-небудь хронічних захворювань та інших провокуючих факторів.

Наступні фактори можуть значно вплинути на виникнення поспішних пологів:

  • Передчасні пологи: на якому терміні бувають і чим небезпечніВарто бути обережніше з фізичними навантаженнями під час вагітності, так як вони можуть викликати передчасні пологи

    Вік матері менше 17 років та більше 35. Занадто молоді дівчата просто можуть не впоратися з покладеним на них завданням через незрілість деяких систем і функцій жіночого організму, адже він формується повністю лише до 25 років. Занадто пізня вагітність (після 35 років) також може стати причиною появи малюка раніше терміну, так як на даному етапі відбуваються вікові зміни внутрішніх органів і функцій організму, трапляються гормональні порушення.

  • Інфекційні процеси в організмі, що супроводжуються підвищенням температури тіла. Сюди відносять вірусні інфекції, гострі респіраторні захворювання, інфекції сечостатевої системи, кишкові захворювання та розлади, і багато інших. Всі інфекції негативно впливають на розвиток плода, і можуть викликати передчасні пологи.
  • Хронічні захворювання внутрішніх органів неінфекційного характеру. Це може бути гіпертонічна хвороба, захворювання серцево-судинної, ендокринної системи, цукровий діабет, хвороби нирок, печінки, серця.
  • Зловживання алкоголем, тютюном або наркотичними препаратами значно підвищує ризик народження малюка передчасно. Будь-які шкідливі звички суворо заборонені вагітній жінці, так як можуть серйозно нашкодити здоров’ю майбутньої дитини.
  • Будь-які хірургічні втручання, проведені під час виношування плоду.
  • Надмірні фізичні навантаження. Якщо вагітність у жінки протікає без ускладнень, вона може дозволити собі перевтомлюватися. Часто майбутні мами горять бажанням затіяти капітальний ремонт у квартирі, навести генеральне прибирання з підняттям важких предметів або зайнятися садівництвом на пізніх термінах, що може спровокувати передчасні пологи.
  • Стресові ситуації часто викликають дуже швидкі пологи. Нерідко вагітна жінка перебуває в постійному нервовому напруженні через проблеми в сім’ї, неприємностей на роботі або інших побутових проблем, які значно впливають на перебіг родового процесу.
  • На результат вагітності можуть вплинути фактори, що виникли в процесі виношування дитини:

    Передчасні пологи: на якому терміні бувають і чим небезпечніПри резус конфлікті велика ймовірність передчасних пологів

  • Інфекції статевих органів. Різного роду інфекційні процеси послаблюють м’язовий тонус матки і її шийки, що знижує еластичність цього органу. В результаті, матка не здатна розтягуватися під зростання плоду, і виникає небезпека передчасних пологів.
  • Істміко-цервікальна недостатність. Нездатність матки утримати зростаючий плід, у результаті відбувається передчасне відкриття шийки.
  • Маткова кровотеча, що відкрився під час вагітності.
  • Пізній токсикоз вагітних, гестоз, що супроводжується сильною набряклістю, гіпертонією або запаленням нирок.
  • Резус-конфлікт. Це відбувається, коли плід має резус, протилежний материнському.
  • Велика кількість амніотичної рідини.
  • Виношування двох і більше плодів.
  • Передлежання або відшарування плаценти.
  • Неправильне розташування дитини в матці (тазове або поперечне).
  • Аномальний розвиток плоду.
  • Інфекція у дитини, яка виникла всередині утроби матері.
  • Розрив навколоплідного міхура раніше часу.
  • Загроза передчасних пологів може настати з акушерсько-гінекологічних факторів:

    • Велика кількість абортів або викиднів, а також раніше сталися пологи раніше терміну.
    • Занадто маленький проміжок між вагітностями.
    • Більше 4 пологів.
    • Гормональний збій у менструальному циклі.
    • Онкологічні процеси в статевих органах або в матці.

    Непрямі чинники також можуть підвищувати ризик виникнення передчасної пологової діяльності. Сюди можна віднести часті походи в лазню, надлишок статевих відносин, особливо на пізніх термінах, далекі поїздки. Деякі жінки навіть не замислюються, наскільки сильно ці фактори можуть вплинути на результат вагітності.

    Читайте також:
    Пологи на 33 тижні вагітності: причини, симптоми, родовий процес, можливі наслідки, відгуки

    Передчасні пологи: на якому терміні бувають і чим небезпечніМіж вагітностями має пройти достатній термін, щоб організм зміг зміцніти

    Симптоми передчасних пологів

    Як правило, все починається не раптово. Якщо жінка має досвід, вона може помітити провісники, загрозливі початком передчасної пологової діяльності.

    Основні симптоми початку пологової діяльності раніше терміну можна виділити 3 етапи:

  • Загрозливі симптоми.
  • Симптоми, що свідчать про швидке початку родового процесу.
  • Ознаки передчасних пологів, які вже почалися.
  • На замітку! При загрозливих або починаються симптоми жінці ще можна допомогти, і попередити передчасні пологи, але якщо пологи вже почалися, залишається тільки сподіватися на сприятливий результат і досвід медперсоналу, здатного виходити недоношеного немовляти.

    Передчасні пологи: на якому терміні бувають і чим небезпечніТягнуть болі внизу живота при вагітності можуть бути провісниками передчасних пологів

    Симптоми, які свідчать про те, що продовження вагітності стоїть під загрозою:

    • болі внизу живота тягне, ниючого або нападів характеру;
    • матка приходить в тонус, як наслідок, живіт кам’яніє;
    • поява незначних кров’янистих виділень;
    • почуття тиску на статеві органи, що призводять до почастішання сечовипускання.

    На даному етапі не відбувається відкриття шийки матки. Якщо жінка своєчасно повідомить про свій стан медперсоналу, то їй зможуть допомогти, і запобігти початок родової діяльності.

    Ознаки, що свідчать про починаються передчасних пологах:

    • інтенсивні болі в попереку і внизу живота, що носять переймоподібний характер;
    • відходження пробки, що закриває матковий зів від інфекцій;
    • кров із статевих шляхів;
    • прорив навколоплідного міхура.

    При пальцевому обстеженні виявляється розм’якшення шийки і відкриття її на 2-3 див.

    Симптоми передчасних пологів вже в процесі їх початку:

    • Сильні переймоподібні оперізуючі болі, що мають регулярний характер. Іншими словами, це звичайні сутички, які відбуваються і при своєчасному початку пологової діяльності. Вони призводять до відкриття шийки матки.
    • Сильний тиск плоду на малий таз, так як головка притискається до виходу з піхви.
    • Відходження навколоплідних вод.

    Згодом відбувається виштовхування плода назовні. Зазвичай, передчасні пологи більш стрімкі.

    Увага! Якщо у жінки відзначаються болі, схожі на менструальні, із статевих шляхів витікає рідина або кров, негайно викличте бригаду невідкладної допомоги.

    Передчасні пологи: на якому терміні бувають і чим небезпечніПро будь-яких больових відчуттях під час вагітності слід негайно повідомляти свого лікаря

    Лікування передчасних пологів

    Якщо майбутня мама звернеться за допомогою на етапі загрозливого родового процесу, то з великою ймовірністю їй зможуть запобігти передчасні пологи. Людина, що викликає швидку допомогу, повинен детально описати всі симптоми. Її можуть госпіталізувати в пологовий будинок для усунення ознак початку пологової діяльності, призначити необхідну лікарську терапію і дотримання постільного режиму.

    Якщо почали відходити води, то майбутню матір терміново госпіталізують в пологовий будинок для проведення антибактеріальної терапії для плода. Будуть використовуватися препарати, що перешкоджають проникненню інфекцій всередину матки. Також вагітної призначаються препарати, що сприяють формуванню дихальної системи малюка.

    Передчасні пологи: на якому терміні бувають і чим небезпечніЯкщо почали відходити води, то жінку терміново госпіталізують для розродження

    Якщо вилиття навколоплідних вод сталося на 35-37 тижні, то жінці показано розродження, адже на даному терміні дитина здатна дихати самостійно і його життя практично нічого не загрожує. Якщо вилиття вод не сталося, але присутні інші симптоми початку пологової діяльності, в такому випадку проводять підтримуючу терапію, спрямовану на розслаблення стінок матки і зупинку передчасного родового процесу.

    Читайте також:
    Пологи у 36 тижнів - які причини і наслідки

    Значну роль у лікуванні передчасних пологів грає психо-емоційний стан жінки. Для емоційного релаксу призначають заспокійливі препарати. Будь-який стрес або хвилювання можуть негативно позначитися на кінець вагітності, тому важливо привести жінку в стан душевної рівноваги.

    У разі появи загрозливих симптомів на терміні до 28 тижнів, можуть накладатися шви на шийку матки, що перешкоджають її подальшому відкриванню та укорочення. Обов’язковим є активізація зрілості легенів дитини з допомогою глюкокортикоїдів.

    Наслідки передчасних пологів для матері і дитини

    Народження дитини – це важка робота для матері і малюка. Якщо вони трапляються, то це надає додаткове навантаження на організм. Загрозливі передчасні пологи, які вдалося зупинити, можуть призвести мати до сильного психологічного стресу. Ну а якщо все-таки зупинити їх не вдалося, то це може призвести до наступних наслідків для породіллі:

    • Після народження дитини у матері може розвинутися післяпологова депресія. Жінка починає звинувачувати себе в події і приходить в стан сильного хвилювання, з-за чого може пропасти молоко, в якому недоношений малюк потребує особливо.
    • Виникає небезпека повторення пологів передчасно при наступних вагітностях.
    • Необхідно виждати час, і пройти необхідне обстеження, перш ніж вагітніти заново.

    Наслідки для малюка можуть бути серйознішими, ніж для матері, і залежать від терміну народження.

  • Передчасні пологи: на якому терміні бувають і чим небезпечніПередчасні пологи можуть негативно позначитися на здоров’ї малюка

    Якщо малюк з’являється на світло до 28 тижнів, то наслідки можуть бути самими серйозними, аж до нежиттєздатності немовляти. Такий малюк не вміє ні дихати сам, ні тримати тепло, тому він поміщається в спеціальне відділення виходжування таких недоношених дітей. Дитині будуть вводити всі необхідні препарати для забезпечення життєдіяльності та формування дихальної системи. Малюкові створюються умови, що нагадують внутрішньоутробну життя.

  • Якщо дитина поспішив народитися на терміні 28-34 тижні, то шансів для виживання у нього значно більше. Кожного тижня формується той чи інший орган, тому малюкові також забезпечують всі умови і лікування для дозрівання всіх систем і органів.
  • Дитина, народжена після 34 тижневого терміну вагітності, народжується практично повноцінним. Його дихальна система вже готова до самостійної роботи. Єдиним мінусом є занадто маленький вага малюка, з-за чого жінку не виписують додому тоді, коли виписують зазвичай при нормальних пологах.
  • У будь-якому випадку, передчасне народження небажаним ні для кого. В цілому недоношені малюки активно ростуть і розвиваються.

    Профілактика передчасних пологів

    Необхідно попередити початок несвоєчасної пологової діяльності, щоб уникнути несприятливих наслідків. Як це зробити?

  • Заздалегідь зібрати інформацію про причини передчасних пологів, виявити і усунути їх ще до зачаття.
  • Жінка повинна пройти повністю обстеження на виявлення хронічних захворювань або інших інфекцій, вилікувати їх, і попередити рецидив під час вагітності.
  • Якщо вагітність у жінки вже настала, вона повинна встати на облік по вагітності в свого гінеколога і проінформувати лікаря про можливі ризики і страхи.
  • Остерігатися контактів з інфікованими особами.
  • Уникати надмірних фізичних навантажень, стресів.
  • Відмовитися заздалегідь від всіх шкідливих звичок.
  • Повноцінно харчуватися під час виношування малюка, і дотримувати всі рекомендації лікаря.
  • Вчасно проходити необхідні обстеження для вагітних.
  • При дотриманні нескладних правил, жінка зможе спокійно виносити і народити в термін повноцінного і здорового малюка.

    Моя довідка - Корисні поради