Будь-яка майбутня мати мріє народити здорового повноцінного немовляти, який буде радувати батьків своїм розвитком. Кожна жінка переживає, щоб її малюк народився в строк, і побоюється, що ранні пологи торкнуться і її. Для початку варто розібратися, що таке пологи передчасно, і які наслідки вони несуть.
Що таке передчасні пологи?
Нормальна вагітність повинна закінчуватися пологами на 38-40 тижні. Якщо народження малюка трапилося на 22-37 тижня, то можна говорити про ранні пологи. Вага плоду, народженого на даному етапі, зазвичай варіюється від 500 до 2500 грам, а зріст становить приблизно 25 див.
Передчасними вважаються пологи, які відбулися раніше 28 тижнів
У різних клініках Російської Федерації про передчасних пологах кажуть, якщо дитина з’явилася на світ на строк від 28 тижнів. До зазначеного терміну медичні працівники констатують викидень. Відбувається це через брак коштів на дороге обладнання для виходжування недоношених новонароджених, вагою до 1 кг у звичайних пологових будинках. У спеціалізованих перинатальних центрах успішно виходжують немовлят, народжених на терміні до 28 тижнів та вагою 1 кг.
Якщо має місце багатоплідна вагітність, про передчасних пологах говорять на терміні від 22 до 35 тижнів. Ризик розвитку ускладнень при багатоплідній вагітності, закінчився передчасно, значно вище, так як малюки зовсім мало важать.
За статистикою, лише 8 жінок з 100 стикаються з проблемою передчасних пологів, з них лише не більше 7% матусь народжують раніше 28 тижнів. Близько 30% дітей народжуються на строк від 28 до 37 тижнів.
У будь-якому випадку, народження малюка раніше передбачуваного терміну може стати несприятливим процесом для матері і дитини, тому важливо знати, як проводиться профілактика передчасних пологів, і коли треба звертатися до лікаря.
Класифікація передчасних пологів
Народження дитини раніше передбачуваної дати можна розділити за строками на 3 групи:
Діти, що з’явилися на світ раніше часу, вважаються недоношеними.
- пологи до 28 тижня вважаються дуже ранніми (вага дитини зазвичай не перевищує 1 кг);
- народження малюка на строк від 28 до 33 тижнів вважається ранніми передчасними пологами (маса новонародженого може досягати 2 кг);
- поява маляти на світ на терміні 34-37 тижнів вважається пізніми передчасними пологами (вага немовляти може становити близько 2500 кг).
Дитина, що народилася раніше 7 місяців, вважається глибоко недоношеним і нездатним дихати самостійно. На жаль, найбільш часто такі діти не виживають, хоча все ж лікарі застосовують новітні методи виходжування таких недоношених немовлят, що може врятувати їм життя. Але вижили немовлята можуть залишитися інвалідами на все життя, особливо ті, хто з’явився на 22-23 тижні.
Більше 15% недоношених дітей народжуються на строк від 28 до 33 тижнів. Такі новонароджені також вважаються важкими пацієнтами. Дихальні функції розвинені недостатньо, щоб повноцінно жити. Однак, дітки, народжені після 30 тижня, за статистикою, мають більше шансів вижити. Такі діти дуже схильні до різного роду інфекцій, адже організм маляти ще не може виконувати захисну імунну функцію.
Немовлята, що з’явилися на світ у 34-37 тижнів, здатні вже дихати самостійно, тому смертність немовлят, які з’явилися на цьому терміні, практично дорівнює нулю.
За характером виникнення передчасна пологова діяльність поділяється на мимовільну і штучну.
По ряду медичних показань пологи можуть бути викликані штучним шляхом
Причини виникнення передчасних пологів
Причини передчасних пологів залежать від загального самопочуття жінки, від яких-небудь хронічних захворювань та інших провокуючих факторів.
Наступні фактори можуть значно вплинути на виникнення поспішних пологів:
Варто бути обережніше з фізичними навантаженнями під час вагітності, так як вони можуть викликати передчасні пологиВік матері менше 17 років та більше 35. Занадто молоді дівчата просто можуть не впоратися з покладеним на них завданням через незрілість деяких систем і функцій жіночого організму, адже він формується повністю лише до 25 років. Занадто пізня вагітність (після 35 років) також може стати причиною появи малюка раніше терміну, так як на даному етапі відбуваються вікові зміни внутрішніх органів і функцій організму, трапляються гормональні порушення.
На результат вагітності можуть вплинути фактори, що виникли в процесі виношування дитини:
При резус конфлікті велика ймовірність передчасних пологів
Загроза передчасних пологів може настати з акушерсько-гінекологічних факторів:
- Велика кількість абортів або викиднів, а також раніше сталися пологи раніше терміну.
- Занадто маленький проміжок між вагітностями.
- Більше 4 пологів.
- Гормональний збій у менструальному циклі.
- Онкологічні процеси в статевих органах або в матці.
Непрямі чинники також можуть підвищувати ризик виникнення передчасної пологової діяльності. Сюди можна віднести часті походи в лазню, надлишок статевих відносин, особливо на пізніх термінах, далекі поїздки. Деякі жінки навіть не замислюються, наскільки сильно ці фактори можуть вплинути на результат вагітності.
Між вагітностями має пройти достатній термін, щоб організм зміг зміцніти
Симптоми передчасних пологів
Як правило, все починається не раптово. Якщо жінка має досвід, вона може помітити провісники, загрозливі початком передчасної пологової діяльності.
Основні симптоми початку пологової діяльності раніше терміну можна виділити 3 етапи:
На замітку! При загрозливих або починаються симптоми жінці ще можна допомогти, і попередити передчасні пологи, але якщо пологи вже почалися, залишається тільки сподіватися на сприятливий результат і досвід медперсоналу, здатного виходити недоношеного немовляти.
Тягнуть болі внизу живота при вагітності можуть бути провісниками передчасних пологів
Симптоми, які свідчать про те, що продовження вагітності стоїть під загрозою:
- болі внизу живота тягне, ниючого або нападів характеру;
- матка приходить в тонус, як наслідок, живіт кам’яніє;
- поява незначних кров’янистих виділень;
- почуття тиску на статеві органи, що призводять до почастішання сечовипускання.
На даному етапі не відбувається відкриття шийки матки. Якщо жінка своєчасно повідомить про свій стан медперсоналу, то їй зможуть допомогти, і запобігти початок родової діяльності.
Ознаки, що свідчать про починаються передчасних пологах:
- інтенсивні болі в попереку і внизу живота, що носять переймоподібний характер;
- відходження пробки, що закриває матковий зів від інфекцій;
- кров із статевих шляхів;
- прорив навколоплідного міхура.
При пальцевому обстеженні виявляється розм’якшення шийки і відкриття її на 2-3 див.
Симптоми передчасних пологів вже в процесі їх початку:
- Сильні переймоподібні оперізуючі болі, що мають регулярний характер. Іншими словами, це звичайні сутички, які відбуваються і при своєчасному початку пологової діяльності. Вони призводять до відкриття шийки матки.
- Сильний тиск плоду на малий таз, так як головка притискається до виходу з піхви.
- Відходження навколоплідних вод.
Згодом відбувається виштовхування плода назовні. Зазвичай, передчасні пологи більш стрімкі.
Увага! Якщо у жінки відзначаються болі, схожі на менструальні, із статевих шляхів витікає рідина або кров, негайно викличте бригаду невідкладної допомоги.
Про будь-яких больових відчуттях під час вагітності слід негайно повідомляти свого лікаря
Лікування передчасних пологів
Якщо майбутня мама звернеться за допомогою на етапі загрозливого родового процесу, то з великою ймовірністю їй зможуть запобігти передчасні пологи. Людина, що викликає швидку допомогу, повинен детально описати всі симптоми. Її можуть госпіталізувати в пологовий будинок для усунення ознак початку пологової діяльності, призначити необхідну лікарську терапію і дотримання постільного режиму.
Якщо почали відходити води, то майбутню матір терміново госпіталізують в пологовий будинок для проведення антибактеріальної терапії для плода. Будуть використовуватися препарати, що перешкоджають проникненню інфекцій всередину матки. Також вагітної призначаються препарати, що сприяють формуванню дихальної системи малюка.
Якщо почали відходити води, то жінку терміново госпіталізують для розродження
Якщо вилиття навколоплідних вод сталося на 35-37 тижні, то жінці показано розродження, адже на даному терміні дитина здатна дихати самостійно і його життя практично нічого не загрожує. Якщо вилиття вод не сталося, але присутні інші симптоми початку пологової діяльності, в такому випадку проводять підтримуючу терапію, спрямовану на розслаблення стінок матки і зупинку передчасного родового процесу.
Значну роль у лікуванні передчасних пологів грає психо-емоційний стан жінки. Для емоційного релаксу призначають заспокійливі препарати. Будь-який стрес або хвилювання можуть негативно позначитися на кінець вагітності, тому важливо привести жінку в стан душевної рівноваги.
У разі появи загрозливих симптомів на терміні до 28 тижнів, можуть накладатися шви на шийку матки, що перешкоджають її подальшому відкриванню та укорочення. Обов’язковим є активізація зрілості легенів дитини з допомогою глюкокортикоїдів.
Наслідки передчасних пологів для матері і дитини
Народження дитини – це важка робота для матері і малюка. Якщо вони трапляються, то це надає додаткове навантаження на організм. Загрозливі передчасні пологи, які вдалося зупинити, можуть призвести мати до сильного психологічного стресу. Ну а якщо все-таки зупинити їх не вдалося, то це може призвести до наступних наслідків для породіллі:
- Після народження дитини у матері може розвинутися післяпологова депресія. Жінка починає звинувачувати себе в події і приходить в стан сильного хвилювання, з-за чого може пропасти молоко, в якому недоношений малюк потребує особливо.
- Виникає небезпека повторення пологів передчасно при наступних вагітностях.
- Необхідно виждати час, і пройти необхідне обстеження, перш ніж вагітніти заново.
Наслідки для малюка можуть бути серйознішими, ніж для матері, і залежать від терміну народження.
Передчасні пологи можуть негативно позначитися на здоров’ї малюкаЯкщо малюк з’являється на світло до 28 тижнів, то наслідки можуть бути самими серйозними, аж до нежиттєздатності немовляти. Такий малюк не вміє ні дихати сам, ні тримати тепло, тому він поміщається в спеціальне відділення виходжування таких недоношених дітей. Дитині будуть вводити всі необхідні препарати для забезпечення життєдіяльності та формування дихальної системи. Малюкові створюються умови, що нагадують внутрішньоутробну життя.
У будь-якому випадку, передчасне народження небажаним ні для кого. В цілому недоношені малюки активно ростуть і розвиваються.
Профілактика передчасних пологів
Необхідно попередити початок несвоєчасної пологової діяльності, щоб уникнути несприятливих наслідків. Як це зробити?
При дотриманні нескладних правил, жінка зможе спокійно виносити і народити в термін повноцінного і здорового малюка.
