Ультоп: інструкція із застосування, показання та протипоказання

Що таке Ультоп? Це ефективний медикамент, який використовують для лікування ШЛУНКОВО-кишкового тракту і його патологій. Одна з переваг препарату — його мала токсичність при доведену на практиці противиразкової дії. Для покупки потрібно рецепт лікаря.

Міжнародна назва

• Міжнародна непатентована назва препарату, рекомендована ВООЗ, — Омепразол.

АТХ та реєстраційний номер

У АТХ-класифікації препарату присвоєно код А02ВС01; його номер — ЛС-000695.

Фармакотерапевтична група

Ліки відноситься до інгібіторів протонного насоса.

Продаж

• Для придбання лікарського засобу необхідний рецепт лікаря.

Ціна Ультопа

Середня вартість препарату становить 100 рублів.

Як зберігати ліки

• Місце для зберігання інгібітора має бути темним і прохолодним. Доступ дітей повинен бути обмежений. Температура зберігання не перевищує +25 градусів Цельсія.

Термін придатності

Препарат придатний протягом 3 років.

Як діє препарат

Медикамент має противиразкову дію, для цього необхідно знизити активність Н+-К+-АТФ-ази (особливого шлункового ферменту) і тим самим попередити рясну вироблення соляної кислоти. Таким чином секреторна активність стає нижче.

Препарат починає діяти через 60 хвилин після прийому, і його ефективність може зберігатися протягом 24 годин. Коли курс терапії завершується, шлунок починає виробляти секрет в колишньому обсязі через 3-5 днів.

Як засвоюється препарат

• Медикамент, який вживають перорально, швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Активні речовини досягають граничної концентрації протягом 30-60 хвилин.
• Біодоступність ліків вважається середньою, воно на 90 відсотків взаємодіє з білками крові.
• За переробку препарату відповідає печінку. Основна частина компонентів Ультопа виводиться нирками, деяка частина утилізується разом з жовчю.

Тип патології впливає на фармакокінетику препарату. Наприклад, при нирковій недостатності лікарський засіб виводиться повільніше, ніж зазвичай. Захворювання печінки сприяють більшій біодоступності. Важливо відзначити, що літні люди стикаються з обома проявами, отже, необхідно коригувати дозування з урахуванням будь-яких особливостей хворого.

Склад і форма випуску

Ви можете придбати Ультоп в наступних видах:

Таблетки (капсули). Дозування варіюється: 10 мг, 20 мг, 40 мг.

Ліофілізат, з якого виготовляється розчин для інфузій. Вводиться внутрішньовенно.

Діючий компонент ліки — омепразол. Також до складу входять допоміжні інгредієнти — крохмаль, речовини з вмістом цукру, патока. Крім того, в Ультопе містяться кислоти і тальк, желатин і діоксид титану, а також інші сполуки.

Свідчення

Список показань, при яких фахівцями призначається медикамент, досить широкий:

Рефлюксні шлункові захворювання.

Виразка, яка вражає шлунок і дванадцятипалу кишку.

Комплекс симптомів, який називається синдромом Золлингераэллисона.

Активне розмноження в ШКТ шкідливої бактерії Helicobacter pylori.

Тривале застосування НПЗЗ, що спричиняє розвиток ерозії.

Виразковий езофагіт.

Розлади, при яких ШКТ не може нормально функціонувати.

Вживання НПЗП, при якому потрібна профілактика виразки і ерозій.

Синдром Мендельсона.

Профілактика рецидивів різноманітних захворювань, що вражають ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Протипоказання

При деяких станах використовувати Ультоп не можна:

Період вагітності і годування грудним молоком.

Непереносимість того чи іншого речовини у складі препарату.

Вік молодше 12 років.

Хвороби нирок або печінки. Особливо суворі обмеження накладає цироз, гепатити, недостатність та ін

Нездатність засвоювати фруктозу.

Глюкозо-галактозна мальабсорбція.

Як застосовувати ліки і в якій дозуванні

Капсули

Капсули розчиняються у кишечнику, отже, їх треба приймати перорально перед їжею. Розжовувати таблетки не рекомендується, їх слід запивати питної негазованої водою (знадобиться 1 стакан).

Лікар враховує показання і визначає, як довго та в якій кількості пацієнт повинен вживати препарат у капсулах.

• Якщо пацієнт страждає від виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, то лікарі призначають прийом 20 мг Ультопа. Курс лікування триває від 2 до 4 тижнів. Можливий розвиток звикання, і тоді доза збільшується до 40 мг.
• Якщо у хворого діагностовано виразкову хворобу шлунка або езофагіт, то йому слід приймати від 20 мг до 40 мг препарату протягом 1-2 місяців.
• Діагноз «Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба» вимагає лікування протягом 4-8 тижнів. Ультоп вживається вранці натщесерце. При збереженні симптомом курс терапії може бути продовжений.
• Що стосується езофагіту (мова про гострою і важкою формою), то доводиться застосовувати препарат довічно. В іншому випадку ШКТ не зможе нормально функціонувати, а процеси секреції будуть порушені.
• Усунення пухлинного процесу вимагає дозування 60 мг на день. Дозволяється поступово збільшувати дозу, але необхідно відстежувати секреторну функцію шлунка. В такому випадку ліки приймають за 2-3 рази.
• Якщо ШКТ постраждав від діяльності Helicobacter pylori, то одночасно з противиразковою медикаментом призначаються антибіотики. Ультоп треба приймати по 20 мг 2 рази на день протягом 1-2 тижнів.

Примітка: інструкція по застосуванню Ультопа свідчить, що літній вік та ниркові патології не потребують коригування дози.

• Для лікування диспепсичних розладів потрібен тривалий час — 2-4 тижні, і курс може бути продовжений. Лікар призначає 10 мг або 20 мг в день.
• Від 10 мг до 20 мг препарату на добу потрібні для профілактики ускладнень ЯЖБ і виразки дванадцятипалої кишки. Скільки триватиме терапія, залежить від особливостей пацієнта.
• Згідно інструкції до Ультопу, літній вік та ниркові патології не потребують коригування дози.

Ліофілізат

Ультоп вводиться внутрішньовенно протягом 30 хвилин. Як готують інфузію перед застосуванням? Порошок з’єднують або з розчином NaCl (0,9%), або з 100 мл глюкози (5%).

• Готовий ліофілізат не можна довго зберігати, його належить ввести протягом 6-12 годин.
• Причина, по якій зазвичай вживається ліофілізат, — важкі форми захворювань ШКТ, коли прийняти ліки перорально неможливо.
• Лікар визначає, якою буде дозування і скільки триватиме лікування. Езофагіт, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки вимагають 40 мг препарату за 1 раз.
• Якщо у пацієнта виявлена доброякісна пухлина, то показання буде наступним — одноразово прийняти 60 мг Ультопа. При відсутності позитивної динаміки дозування збільшується. Доза понад 60 мг при внутрішньовенному введенні розділяється на 2 уколу, так організм краще засвоює препарат.

Важливо пам’ятати, що при патології печінки понад 10 мг (максимум 20 мг) ліки вживати не слід.

• Згідно інструкції до Ультопу, літній вік та ниркові патології не потребують коригування дози.

Особливі вказівки

Досягти максимального ефекту можна при дотриманні важливих умов:

Лікуючий лікар повинен бути впевнений, що ШКТ хворого не страждає від онкологічного процесу.

Вживана їжа допомагає активній речовині краще засвоюватися, тому приймати капсули треба до сніданку.

Іноді пацієнту важко проковтнути капсулу, тоді поступають таким чином: спочатку хворий випиває вміст, потім з’їдає оболонку капсули. Дозволяється розчинити препарат в соку.

Особи, які страждають від захворювань печінки, повинні бути обачні і не перевищувати дозволену їм добову дозу (20 мг).

Особи, які страждають від патології нирок, повинні в точності дотримуватися призначення фахівця. Наявність штучної нирки виключає лікування Ультопом.

Дефіцит сахарози і лактози або ж непереносимість цих речовин накладає заборону на використання лікарського засобу за наявності сахарози в складі.

При вагітності та годуванні груддю

На сьогоднішній день немає точних даних, як ліки впливає на розвиток плода. Майбутнім мамам і годуючим жінкам вживати препарат строго не рекомендується.

Застосування у дитячому віці

Дітям приймати Ультоп заборонено.

Вживання літніми людьми

• Фахівці часто використовують лікарський засіб для лікування літніх людей. Терапія не вимагає коректування дози.

При порушені функції печінки

• Недостатність печінки — одне з протипоказань, при яких дозування змінюється.

При порушених ниркових функції

• Хворим, страждаючим нирковою недостатністю, слід бути обережними при використанні ліки. Люди з штучною ниркою приймати медикамент не можуть.

Ультоп та управління транспортом

Якщо пацієнт дотримується вказівки лікаря і не перевищує дозування, то йому не забороняється самостійно керувати транспортним засобом.

Можливі побічні дії та передозування

Зневажливе ставлення до рекомендацій фахівців або ж індивідуальні особливості пацієнта можуть призвести до побічних ефектів:

Хворий може зіткнутися зі зміною смаку, погіршенням апетиту і розладом стільця. Можливі відчуття тяжкості і болю в області живота, метеоризм, що супроводжується печією, нудотою і блювотою. В роті можуть утворитися запальні вогнища, іноді з’являється сухість. У печінці відбувається підвищене вироблення ферментів. У осіб з патологіями печінки зростає ризик розвитку гепатиту.

Відзначаються порушення сну (безсоння або сонливість). Пацієнт стикаються з головними болями, запамороченням, дратівливістю, судомами. Виникає нездужання і слабкість. Відзначається неясність свідомість, стан стресу, депресивні настрої. Особи із захворюваннями печінки стикаються з енцефалопатією.

Зростання артеріального тиску, порушення частоти серцевих скорочень, набряклість. Є ймовірність розвитку васкуліту або стенокардії.

У рідкісних випадках відбувається інфікування сечових шляхів, із-за чого в урину потрапляє білок, гній, кров, цукор або мікроорганізми. Вміст креатиніну в сироватці підвищується.

Можлива м’язова і кісткова болючість і слабкість, виникнення міалгії, артралгії і судом.

Функція кровотворення порушується, що призводить до розвитку анемії та зниження концентрації в плазмі тромбоцитів, нейтрофілів і білих кров’яних тілець.

В окремих випадках ймовірно поява сухості шкіри, свербежу та еритеми. Пацієнти можуть також зіткнутися з висипаннями, крововиливами, випадінням волосся і омертвлением епідермісу. Рідко спостерігається синдром Стівенсона-Джонсона.

Людина, що вживає Ультоп, може кашляти, відчувати біль у горлі, страждати від частих кровотеч з носа.

Можуть виникнути порушення слуху і зору, дзвін у вухах. Пацієнт може дезорієнтувати в просторі.

Алергія на препарат виявляється кропив’янкою, підвищенням температури, спазмами бронха. У важких випадках розвивається набряк Квінке, виникає анафілактичний шок.

Рівень натрію та білка в сечі знижується (дані отримані при лабораторних дослідженнях).

До інших побічних дій відносяться болі в спині, нездужання і слабкість. У шлунку з’являються доброякісні грандулярные кісти. Температура тіла підвищується, маса тіла зростає.

Максимальна кількість ліки, яке допускається використовувати протягом доби, складає 360 мг. При перевищенні виникає передозування.

Симптоми:

Почастішання серцебиття. Порушується серцевий ритм.

Виникнення хворобливих відчуттів в області живота, нудота, переростає у блювоту. Відзначається сухість у роті.

Пацієнт відчуває безпричинну дратівливість і неспокій, знаходиться в збудженому стані.

Порушення свідомості супроводжується головним болем і запамороченням.

Хворий впадає в сонливість або страждає від безсоння.

У рідкісних випадках знижується температура тіла, виникає задишка або судорожне стан.

При передозування призначається промивання шлунка.

Сумісність з алкоголем та іншими препаратами

Фахівці дозволяють вживати Ультоп одночасно з Диклофенаком і Етанолом. Також інгібітор поєднується з Кофеїном, Пропранололом і Циклоспорином. Допустима комбінація Ультопа з Напроксеном, Лідокаїном і Теофіліном. Головне, щоб добова доза була не більше 20 мг.

Антациди та інгібітор не взаємодіють один з одним, оскільки зв’язування лікарських компонентів не відбувається.

Ліки підвищує вміст у крові антикоагулянтів, Діазепаму і Фенітоїну, при цьому сповільнюючи їх виведення. Отже, доза вищевказаних лікарських засобів повинна бути знижена. З-за Ультопа підвищується кислотність шлунка, що уповільнює всмоктування заліза, ефірів ампіциліну та Кетоконазолу.

Одночасне вживання інгібітору і Кларитроміцину прискорює адсорбцію омепразолу в ШКТ.

Застосування Ультопа виключає вживання спиртного. По-перше, алкоголь сприяє розвитку побічних дій, по-друге, знижує терапевтичну дію.

Аналоги Ультопа

До аналогів ліки відносяться медикаменти, що володіють схожим дією:

• Омепрус,
• Гастрозол,
• Крисмел,
• Лосек,
• Зероцид,
• Омез Інста,
• Желкизол.

Відгуки лікарів і пацієнтів

Гастроентеролог Олександр (32 року, Новий Уренгой). Препарат хороший, і, що важливо, малотоксичний. Дія широке. Я часто призначаю своїм пацієнтам Ультоп, якщо у них діагностовано ЯБЖ, гастрит або ще якесь захворювання ШКТ.
Гастроентеролог Світлана (45 років, Москва). Ультоп — мій давній «колега». Добре, що препарат випускають у двох формах, там їм можна лікувати хворих з тяжкими формами хвороб. Хочу зазначити: мною не було відмічено побічних дій ліків у моїх пацієнтів, що приймали засіб.
Гастроентеролог Дар’я (37 років, Іркутськ). У своїй практиці стала застосовувати препарат недавно. Відразу добре себе проявив. Наголошую хорошу переносимість інгібітора пацієнтами, побічні ефекти виникають досить рідко. Мені зручно розраховувати потрібну дозування і планувати курс терапії. Мої пацієнти задоволені, а мене це не може не радувати.

Катерина (27 років, Уфа). Діагностували гастрит, і після цього відбулося моє знайомство з Ультопом. Пропила капсули курсом. Від симптомів позбулася практично відразу, зараз все добре.
Роман (42 роки, Рязань). Довго страждав від болю в животі, звернувся до лікаря, дізнався, що у мене ЯБЖ. Доктор призначив інгібітор. Я ще не закінчив курс лікування, але вже відчуваю себе краще.
Ольга (38 років, Єкатеринбург). У мене знайшли бактерії Helicobacter pylori. Призначили курс препарату. Коли терапія закінчилася, пройшла контрольне обстеження, воно показало, що є поліпшення, а симптомів немає.

Є протипоказання. Необхідна консультація фахівців