Дисульфірам: інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

Дисульфірам – це активна речовина, яка входить до складу багатьох препаратів, що застосовуються для лікування алкогольної залежності.

Застосування Дисульфіраму виправдане в тих випадках, коли людина не може свідомо відмовитися від спиртного. Дана речовина порушує процес знешкодження в організмі етилового спирту, з-за чого людина відчуває дуже неприємні відчуття:

  • відчуває жар і припливи крові до обличчя та голови,
  • сильне і прискорене серцебиття,
  • болі в області грудини.

Дисульфірам: інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

Однак саме ці прояви дозволяють викликати у людини огиду до алкоголю. Пацієнти починають сприймати спиртне негативно, усвідомлюють складність ситуації і докладають всіх зусиль для повернення до нормального життя.

Дія препарату Дисульфірам

Лікарі призначають пацієнтам препарат Дисульфірам тільки в тих випадках, коли інші, більш слабкі лікарські засоби не допомагають. Під контролем лікаря пацієнт приймає препарат Дисульфірам, а після цього випиває певну кількість спиртного.

Фармакологічна дія Дисульфіраму засноване на перериванні в організмі людини ланцюга біохімічних реакцій.

  • Дисульфірам блокує фермент ацетальдегіддегідрогеназу, вироблення якого відбувається в печінці.
  • У результаті в організмі людини не відбувається знешкодження спирту, закономірно протікає з утворенням ацетальдегіду.
  • При прийомі Дисульфіраму відповідний процес блокує виведення алкоголю у вигляді води і вуглекислого газу.

Дисульфірам: інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

Коли людина під наглядом лікаря випиває ще порцію алкоголю, в організмі виявляється велика кількість ацетальдегіду. Відбувається отруєння, спостерігається сильна інтоксикація, що супроводжується масою неприємних симптомів:

  • нудотою,
  • блюванням,
  • прискореним серцебиттям
  • утрудненим диханням та ін.
  • У людини в такому важкому стані з’являється страх смерті. Цей стан називають дисульфірам-этаноловой реакцією.

    Переживаючи дуже неприємне і хворобливий стан, людина, що страждає алкоголізмом, починає відчувати огиду до спиртових напоїв. У нього з’являється умовний рефлекс, формується реакція непереносимості.

    Форми випуску

    Комерційні назви препаратів, що містять речовину дисульфірам, різні. Препарат Дисульфірам проводиться в різних формах:

  • існують таблетки з такою назвою,
  • розчин для внутрішньовенного і внутрішньом’язового введення,
  • краплі,
  • гель.
  • Також застосовуються для боротьби з алкоголізмом і таблетки для імплантації.

    Дисульфірам: інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

    Таблетки

    Таблетки Дисульфірам мають різну дозування. Вони застосовуються для лікування хронічного алкоголізму, при виникненні запоїв протягом терапії.

    У формі таблеток препарат приймають вранці, до їди. Починають прийом з порції в 500 мг. на добу, але поступово дозування Дисульфіраму знижують.

    Лікарський засіб швидко всмоктується і надходить у кров. Далі запас діючої речовини створюється в жировій тканині. З неї препарат виводиться дуже повільно, ніж та забезпечено його тривалий ефект.

    Читайте також:
    Етанол (етиловий спирт): що це таке, формула

    Таблетки для імплантації

    Для імплантації таблеток проводиться операція, в ході якої необхідно дотримуватись заходів обережності. Так як оперативне втручання є найбільш складним шляхом введення препарату, виробляють його в крайніх випадках, при відповідній необхідності під час кодування пацієнта, а також при інтоксикації нікелем.

    • Імплантація проводиться під місцевим наркозом.
    • Лікар робить невеликий хрестоподібний розріз в клубової області, яка знаходиться між нижніми ребрами і кістками таза, під лопаткою або в області сідниць.
    • В ході операції в тіло вводяться по 2 таблетки-імпланта.
    • І таку процедуру необхідно повторити чотири рази. Тобто сумарно в тілі пацієнта виявляється вісім таблеток Дисульфіраму.
    • Після закриття рани і накладання пов’язки пацієнт виявляється під дією Дисульфіраму, який тепер не потрібно приймати.

    Дисульфірам: інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

    Дисульфірам швидко з’являється в крові. Незважаючи на той факт, що концентрація цієї речовини в крові не дуже висока, лікарський засіб дуже добре діє. І його активність спостерігається ще й через 8-9 місяців. Це пов’язано з тим, що Дисульфірам депонується в жировій тканині і потихеньку виводиться з неї.

    У тому випадку, якщо пацієнт, якому вшили імплант, прийме дозу спиртного, прискорюється кровотік, надходження речовини в кров збільшується.

    В тій області, де під шкіру вшивалися таблетки, у людини залишиться невеликий безболісний шкірний горбок.

    Ампули для внутрішньовенних ін’єкцій

    Внутрішньовенне введення Дисульфіраму є найбільш швидким способом доставки речовини в кровоток. Відразу після ін’єкції препарату пацієнт нічого не відчує: ефект проявляється приблизно через 3-4 дні, а накопичене дія триває ще два тижні після припинення лікування.

    Після ін’єкції Дисульфіраму основна речовина накопичується також в жировій тканині. Такий спосіб введення препарату в організм фактично ніяким чином не впливає на обмін речовин людини. Але якщо пацієнт, яким роблять ін’єкцію, страждає на цироз печінки, у нього збільшиться кількість метаболітів в крові.

    Виведення препарату здійснюється нирками та легенями: речовини його розпаду видаляються з сечею та видихуваним повітрям. Окрема частина Дисульфіраму виводиться через кишечник.

    Дисульфірам: інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

    Внутрішньом’язові ін’єкції Дисульфіраму

    Внутрішньом’язовий укол препарату не є дуже болючим, Дисульфірам вводиться за допомогою шприца. Інфільтрат речовини, потрапляючи в організм, повільно розсмоктується. А при вживанні алкоголю відбувається дисульфірам-етанолове реакція.

    Як вже було сказано, людина починає відчувати жахливий стан, що супроводжується неприємними симптомами.

    Зрозуміло, дія препарату Дисульфірам подібно незалежно від того, в якій формі він потрапляє в організм. Особливу увагу важливо звернути на той факт, що при лікуванні Дисульфірамом пацієнту забороняється вживати будь-які ліки та настоянки на основі спирту.

    Протипоказання

    Дисульфірам – це досить сильний препарат. Він призначається строго лікарем при певних показаннях. Дисульфірам має безліч протипоказань і побічних ефектів. Перерахуємо лише основні:

    • чутливість до препарату та його діючої речовини;
    • захворювання серцево-судинної системи;
    • хвороби органів зору і слуху в дуже важкій формі;
    • цукровий діабет I та II типу;
    • астма, різні патології легень;
    • захворювання печінки і нирок;
    • злоякісні пухлини;
    • серйозні захворювання нервової системи;
    • психічні розлади;
    • епілепсія та судомні напади.
    Читайте також:
    Смекта: інструкція із застосування, показання та протипоказання

    Дисульфірам: інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

    Дисульфірам строго протипоказаний вагітним і годуючим жінкам.

    З великою обережністю застосовують препарат, якщо пацієнт знаходиться в старечому або старому віці, якщо у пацієнта спостерігаються психічні розлади.

    Зрозуміло, при наявності протипоказань, лікар-нарколог допоможе підібрати пацієнту препарат, який є аналогом Дисульфіраму. В цілому аналогів даного препарату чимало, вони складають цілу групу лікарських засобів.

    Побічні ефекти

    • Лікування проводиться з застосуванням Дисульфіраму, може супроводжуватися неприємними симптомами, так як у препарату є ряд побічних ефектів.
    • Так, при прийомі Дисульфіраму у пацієнтів може з’являтися присмак металу у роті. Також препарат може сприяти загострення різних хронічних захворювань, виникнення і прогресування психозів.
    • Складна процедура імплантації також чревата ускладненнями: у пацієнтів можуть спостерігатися алергічні реакції, розходження швів і пр.

    Дисульфірам: інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

    Так як Дисульфірам є серйозним і сильнодіючим препаратом, при появі будь-яких описаних побічних ефектів, а також інших негативних реакцій організму необхідно терміново звернутися за лікарською допомогою, щоб уникнути загострення і настання коми.

    Процес нейтралізації Дисульфіраму

    Препарат Дисульфірам викликає у пацієнта тривалий відторгнення алкоголю. Бувають випадки, коли людина, опиняючись в алкогольній залежності і проходить лікування препаратом, раптово вирішує перервати це лікування.

    Зрозуміло, таке рішення виглядає безпідставним, так як вже розпочату терапію не варто переривати, краще довести її до кінця. Тим не менше, нерідко вони починають лікуватися з примусу рідних, прохання близьких.

    Дисульфірам: інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

    Але буває, що людина просто не переносить препарату. Іноді пацієнт не витримує утримання і, незважаючи на всі заборони, споживає алкоголь. Деколи спиртовмісні речовини потрапляють в організм випадково, помилково. І ось людина розуміє, що він не в змозі пережити подальшої реакції організму. В цьому випадку він звертається з відповідним проханням в лікарню чи поліклініку.

    Пацієнту вводиться нейтралізує антидот, який зводить терапію до нуля. Повторне лікування з використанням Дисульфіраму після такого введення антидоту, буде набагато менш ефективним.

    Антидот Дисульфіраму не дозволяє людині повернутися в первісний стан, в якому він був до прийому препарату. Слабка дія кодування все-таки триває, і пацієнт не перестає відчувати жар і всі симптоми, властиві похмілля.

    Для того щоб лікування пішло на користь, щоб мінімізувати варіанти використання антидоту, дуже важливо поряд з прийомом Дисульфіраму пройти психотерапевтичні сеанси. Психологи і лікарі з допомогою різних методів можуть допомогти впоратися з реакцією організму, викликаної Дисульфірамом.

    Читайте також:
    Асцит черевної порожнини: симптоми, причини, діагностика та лікування

    Аналоги і вартість

    Існує ціла група препаратів, дія яких аналогічна Дисульфираму. Перерахуємо найбільш відомі з них:

    • Аверсан,
    • Антиэтил,
    • Антиэтан,
    • Алкофобин,
    • Антикол,
    • Антабус,
    • Дизетил,
    • Контрапот,
    • Кротенал,
    • Лидевин,
    • Абстинил,
    • Радотера,
    • Рефузал,
    • Стоптил,
    • Тетлонг,
    • Тетрадин,
    • Тетурам,
    • Экзорран,
    • Эспенал,
    • Еспераль.

    Вартість препарату Дисульфірам коливається в аптеках від 200 до 1000 рублів. Імпланти і масляний розчин Дисульфіраму коштують від 600 до 2400 рублів.

    Відгуки

    Так як препарат Дисульфірам є сильнодіючим, його не використовують без згоди хворих на алкоголізм. Більшість відгуків про Дисульфираме носять позитивний характер: люди часто готові пройти через труднощі і важкі стану, щоб позбутися від залежності.

    Іван, 59 років: «Дуже багато років не міг кинути пити. Іноді траплялися перерви, але я часто зривався. Мабуть, через вживання алкоголю з’явилися проблеми зі здоров’ям: стали підводити внутрішні органи. Стала мучити нестерпний біль у печінці, підшлунковій залозі, навіть простата дала про себе знати. Самому мені було важко кинути пити, тому я звернувся до нарколога. Лікар призначив обстеження, а потім запропонував закодуватися з допомогою Дисульфіраму. Я не вірив, що все це подіє, але через місяць я не відчував більше тяги до спиртного, так і почувати себе набагато краще!».
    Ігор, 45 років: «Коли мій бізнес почав процвітати, я і не помітив, як замість дегустатора дорогих елітних напоїв став перетворюватися на справжнього алкоголіка. Пити я починав вранці, а в обід вже був зовсім п’яний. Дружина не змогла терпіти цього і мало не за руку відвела до нарколога. Лікар зробив укол з Дисульфірамом і запропонував спробувати спиртне через деякий час. Я випив, і мені було настільки погано, що пробувати ще відпало всяке бажання. Раджу всім, хто почав перевищувати дозу, закодуватися і не ставати залежними».
    Яків, 36 років: «Ще в часи студентства я почав міцно випивати. Спочатку здавалося, що це просто спосіб розслабитися в компанії друзів, але потім я зрозумів, що п’ю вже кожен день. Потім став напиватися так, що не пам’ятав навіть, що відбувалося за час застілля. В результаті я втратив все: улюблену дружину, роботу, так і друзі всі кудись поділися. Тоді я зрозумів, що пора зупинитися, і звернувся в клініку. Там мені запропонували закодуватися з допомогою речовини Дисульфіраму. Після цього пройшов вже рік, я не п’ю зовсім. Тепер поступово налагоджується і кар’єра і особисте життя».

    Є протипоказання. Необхідна консультація фахівця

    Моя довідка - Корисні поради