Амітриптилін: інструкція, показання та протипоказання, аналоги

«Амітриптилін» — препарат, який входить до групи трициклічних антидепресантів і призначається для корекції психічних розладів.

Зменшує тривожність і прояви депресії, використовується як снодійне і засіб лікування при панічних атаках. Крім того, має помірну знеболювальну дію, знижує апетит і гостроту симптоматики енурезу.

Амітриптилін: інструкція, показання та протипоказання, аналоги

Опис та форма випуску

Ліки випускається у вигляді таблеток з концентрацією активної речовини (амітриптиліну гідрохлориду) по 10 і 25 мг. Також до складу входять допоміжні речовини — крамл, цукор, магнію стеарат та інші. В упаковці може міститися 10, 20, 30, 40, 50 і 100 таблеток. Також препарат продається в ампулах для ін’єкцій.

Як діє

  • Амітриптилін має заспокійливий ефект, знімає хвилювання і пригнічує збудливість (ажіотаж). За рахунок підвищення концентрації серотоніну і норадреналіну відбувається поліпшення настрою.
  • Також препарат сприяє загоєнню виразок у шлунково-кишковому тракті завдяки м-холиноблокирующему властивості.
  • Може застосовуватися для зниження артеріального тиску і температури при загальному наркозі.
  • Головний компонент швидко всмоктується, досягаючи високої концентрації у плазмі. 80% продуктів розпаду виводиться через нирки, решта — з жовчю. Повне очищення організму відбувається через одну-два тижні після останнього прийому.
  • Варто враховувати, що тривале вживання антидепресанту може спричиняти розвиток аритмії, оскільки він впливає на провідність шлуночків.
  • Свідчення

    «Амітриптилін» призначається при депресивних розладах, що супроводжуються тривожними станами і порушенням сну. Також медикамент показаний при:

    • психозах;
    • порушення поведінки;
    • шизофренії;
    • мігрені;
    • головних болях;
    • алкоголізмі;
    • виразці шлунка;
    • болях у суглобах;
    • енурезі (нетриманні сечі);
    • розлади харчової поведінки, нервовому голод (булімії);
    • остеохондрозі (у складі комплексного лікування).

    Амітриптилін: інструкція, показання та протипоказання, аналоги

    Протипоказання

    Серед протипоказань для призначення Амітриптиліну:

    • інфаркт міокарда;
    • алкогольне отруєння;
    • прийом інгібіторів моноаміноксидази (МАО).

    Амітриптилін: інструкція, показання та протипоказання, аналоги

    Відносними протипоказаннями є:

  • низький артеріальний тиск;
  • знижена моторика ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • важкі хвороби серця.
  • З обережністю препарат призначають при аритмії, порушення функції печінки і нирок, при епілепсії і захворюваннях щитовидної залози.

    Читайте також:
    Налтрексон: інструкція із застосування, показання, протипоказання

    У схемі лікування алкоголізму і шизофренії слід починати з мінімальної дози, оскільки на тлі прийому антидепресанту у пацієнтів можуть загострюватися прояви психозу.

    Інструкція по застосуванню

    • Спосіб застосування — перорально після їди, щоб знизити несприятливий вплив на органи ШКТ.
    • Таблетку слід ковтати, не розжовуючи.
    • Антидепресант починають пити по 25 мг один раз на день на ніч, поступово збільшуючи дозу до 100 мг на добу. При цьому прийом потрібно розділити на 3 рази.
    • При зменшенні симптоматики захворювання скорочують кількість таблеток.
    • Препарат допускається до використання тривалими курсами.
    • Як довго можна пити Амітриптилін, визначає психотерапевт.

    Особливості прийому

  • Перш ніж почати використання медикаменту, слід звернути увагу на тиск. При низьких показниках підвищується ризик непритомності. Під час терапії потрібно плавно змінювати положення тіла, не різко вставати з ліжка, щоб не виникало запаморочення.
  • Якщо раніше призначалися інгібітори моноаміноксидази, інструкція щодо застосування Амітриптиліну наказує починати прийом тільки через два тижні після їх відміни.
  • Лікування препаратом не можна різко припиняти. Дози зменшуються поступово, щоб не виникло синдрому відміни і симптоми не повернулися.

    Амітриптилін: інструкція, показання та протипоказання, аналоги

  • Якщо є схильність до епілептичних припадків, терапію починають з обережністю.
  • Пацієнт, який приймає трициклічний антидепресант, потребує постійного контролю, оскільки в цей період можуть проявлятися суїцидальні нахили. Хворих з афективними розладами слід залишати під наглядом фахівців в період інтенсивного лікування, враховуючи можливість розвитку маніакальних і гіпоманіакальних нахилів.
  • Якщо препарат вживається на ніч, можуть виникати психози. У такому випадку лікар змінює дозування.
  • Якщо є показання для прийому препарату лежачими хворими, потрібно враховувати ризики розвитку кишкової непрохідності та запорів у цих пацієнтів.
  • Якщо має бути місцева або загальна анестезія, необхідно попередити лікаря про прийом трициклічного антидепресанту.
  • У людей, що носять контактні лінзи, можуть з’являтися пошкодження рогівки. Також тривале лікування провокує утворення каріозних порожнин.
  • При застосуванні антидепресанту не слід сідати за кермо, оскільки препарат провокує запаморочення і уповільнює швидкість реакції.
  • Читайте також:
    Як викликати огиду до алкоголю народними засобами

    Призначення дітям і літнім пацієнтам

    Антидепресант допускається до використання дітьми старше 6 років. У підлітковому віці прийом вимагає особливого контролю зважаючи розвитку суїцидальних нахилів.

    Дорослим старше 65 років визначаються мінімальні дозування препарату із-за великого ризику виникнення нічних психозів.

    Амітриптилін: інструкція, показання та протипоказання, аналоги

    Застосування при вагітності і в період лактації

    Ліки не рекомендовано при вагітності, оскільки були виявлені негативні наслідки у розвитку плоду після прийому ліків. Також препарат не призначається в період грудного вигодовування, тому що компоненти Амітриптиліну виділяються разом з молоком і провокують побічні ефекти у дитини.

    Побічні дії

    При терапії Амітриптиліном можливі наступні негативні прояви:

    • сонливість;
    • непритомність;
    • головний біль;
    • швидке стомлення;
    • сплутаність свідомості;
    • галюцинації;
    • епілептичні напади;
    • тремтіння в руках;
    • нічні кошмари;
    • порушення сну;
    • збільшення ВЧТ;
    • порушення зору;
    • дратівливість і неспокій;
    • розвиток тахікардії;
    • свербіж і печіння на шкірі;
    • дискомфорт у шлунку;
    • діарея;
    • нудота і блювання;
    • порушення функції печінки;
    • зміна кольору язика і неприємний присмак у роті;
    • скачки ваги (в більшу або меншу сторону);
    • збільшення грудей, виділення з сосків;
    • набряк яєчок;
    • зміни лібідо.

    Амітриптилін: інструкція, показання та протипоказання, аналоги

    Наслідки передозування

    При неправильному розрахунку дози ліки можуть виникнути:

  • блювання;
  • сонливість;
  • падіння артеріального тиску;
  • галюцинації;
  • дезорієнтація;
  • епілептичні напади;
  • рухове занепокоєння;
  • пітливість;
  • утруднення дихання;
  • порушення серцевого ритму аж до зупинки серця;
  • кома.
  • Амітриптилін: інструкція, показання та протипоказання, аналоги

    Якщо подібна симптоматика виникає на тлі прийому ліків, хворому слід якомога швидше промити шлунок, дати йому адсорбуючий препарат і доставити його в стаціонар. У важких випадках проводять реанімаційні дії: від штучної вентиляції легенів до гемодіалізу.
    До летального результату може призвести одночасний прийом 40 таблеток, а також вживання ліків разом з алкоголем. Амітриптилін не сумісний з етанолом, тому спиртні напої заборонені під час терапії. Недотримання цього правила може призвести до зупинки дихання і серця.

    Сумісність Амітриптиліну з іншими ліками

    Антидепресант не слід призначати совісно з наступними медикаментами:

    • антигістамінними засобами;
    • антикоагулянтами;
    • барбітуратами при безсонні;
    • протисудомними препаратами;
    • холиноблокаторами і м-холиноблокаторами;
    • ліками проти аритмії;
    • альфа-адреноміметиками;
    • інгібіторами ацетальдегідрогенази;
    • противиразковими «Циметидином»;
    • глюкокортикостероїдами;
    • інгібіторами моноаміноксидази (МАО);
    • гормональними протизаплідними засобами;
    • гормонами щитовидної залози.
    Читайте також:
    Селинкро: інструкція із застосування, показання та протипоказання

    Аналоги і вартість

    Сучасними аналогами, які можуть стати альтернативою даного препарату, і мають схожий терапевтичний ефект, є:

  • Амітриптилін-Нікомед,
  • Елавіл,
  • Азафен,
  • Анафилин,
  • Фторацизин,
  • Кломіпрамін.
  • Щоб купити ліки від депресії, потрібен рецепт від лікаря для пред’явлення його в аптечному пункті. Це стосується і таблеток, розчинів для ін’єкцій.

    Препарат може зберігатися протягом трьох років при температурі 25°С.

    Амітриптилін: інструкція, показання та протипоказання, аналоги

    Залежно від виробника, концентрації активної речовини і об’єму упаковки ціна може змінюватись. Середня вартість Амітриптиліну становить 24 рубля за 10 штук.

    Відгуки лікарів і пацієнтів

    Що говорять фахівці:

    Олександр Іванович, 38 років, Нижній Новгород. Це недороге, але досить ефективні ліки для пацієнтів з тяжкими розладами. Дуже важливо знижувати дозу поступово, щоб не виникло синдрому відміни. При правильній схемі лікування дає позитивний результат.
    Ігор Олексійович, 52 роки, Ростов-на-Дону. Препарат добре зарекомендував себе в лікуванні різних психічних розладів у дорослих, дозволяє достатньо оперативно позбавити пацієнта від симптомів емоційної нестійкості. Для дітей це досить серйозне ліки, тому намагаюся його не використовувати з-за високого ризику розвитку побічних ефектів.
    Ольга Анатоліївна, 45 років, Самара. Виписую на нього рецепти тільки в крайньому випадку, коли інші ліки не ефективні. Це препарат старого покоління, він має багато серйозних побічних ефектів і протипоказань.

    Що кажуть пацієнти:

    Ірина, 33 роки, Краснодар. Лікар призначила таблетки від депресії, розписав, як приймати. Прочитавши інструкцію Амітриптиліну, злякалася побічних ефектів і сумнівалася, чи починати лікування. Однак я все ж виконала рекомендації про те, що починати потрібно з невеликої дози і поступово її збільшувати. Відчула значне поліпшення приблизно через два тижні після початку прийому.
    Віра, 53 роки, Ugra. Приймала ці таблетки в якості заспокійливого і для сну. Курс, який прописав лікар, допоміг впоратися з безсонням і тривогою. Але після прийому ліків були неприємні болі в шлунку. Після лікування вони припинилися.

    Є протипоказання. Необхідна консультація фахівця

    Моя довідка - Корисні поради