Вертикальні пологи

Що таке вертикальні пологи відомо не кожної породіллі, однак даний спосіб більш фізіологічний для народження дитини і зручний для матері. Жінка може прийняти будь-яку комфортну їй позу: сидячи, стоячи або напівсидячи. Але вертикальне розродження має і мінуси – лікарю набагато легше спостерігати за майбутньою мамою і контролювати просування дитини по родовому каналу, якщо породілля буде знаходитися в лежачому положенні.

Стадії пологової діяльності

Існує три стадії вертикальних пологів:

Розтягування шийки матки. Найтриваліший етап. Породілля повинна активно рухатися, щоб матка скорочувалася швидше: робити вправи на фітболі, ходити чи навіть плавати. Але в цілому жінка може сама вибрати положення, яке їй здається найбільш зручним.

Потуги і вигнання плоду з матки. Маткові скорочення стають частими і інтенсивними. Породілля приймає зручну їй позу, найчастіше це положення навпочіпки або колінах, іноді пологи можуть проходити на кріслі зі спеціальним отвором для прийняття малюка. При ускладненнях лікар у будь-який момент може перевести породіллю в положення лежачи, щоб краще контролювати весь родовий процес.

Народження плаценти. Відходження посліду відбувається досить швидко завдяки силі тяжіння при вертикальному положенні матері. У цей момент жінка вперше прикладає немовля до грудей.

Що таке вертикальні пологи

Вертикальні пологи – це спосіб розродження, при якому породілля не лежить на горизонтальній площині, а розташовується в найбільш комфортному для неї положенні (стоячи або сидячи).

Дана методика завжди була поширена в країнах Азії, Африки і Південної Америки. Горизонтальне положення під час пологів з’явилося у Франції і через 200-300 років стало основним способом розродження в Європі. Але навіть в таких країнах, як Голландія та Німеччина, пологи приймають вертикально – практика показує, що саме такий спосіб є більш простим і безпечним.

Останнім часом вертикальні пологи користуються великою популярністю

При маткових скорочення шийка матки розтягується, розсуваються тазові кістки, що супроводжується сильним болем. Зменшити больові відчуття в цей момент допомагає рухова активність – це враховується навіть у випадку горизонтального розродження. Майбутня мама може ходити, спускатися і підніматися по сходах, стрибати на фітболі, похитувати стегнами і навіть виснути на плечах партнера. Це сприяє розслабленню м’язів, зменшенню больового синдрому і розкриття шийки матки – завдяки активності породіллі перший родовий період можна скоротити на 2-3 години без використання стимулюючих засобів і аналгетиків.

Сприяти потугам в положенні стоячи допомагає сила тяжіння. При можливості майбутньої матері рекомендується здійснювати покачивающие руху тазом, щоб полегшити просування малюка по родовому каналу.

Можливі пози

Під час потужного періоду вагітна жінка може знаходитися в декількох позиціях:

• Сидячи навпочіпки, розставивши ноги і опустивши таз якомога нижче. Даний метод сприяє прискоренню процесу і розширення тазового кільця, однак може призвести до розривів промежини і швидкої втоми ніг.
• Напівсидячи або стоячи. Положення дозволяє породіллі відпочити і набратися сил, однак при слабкій пологовій діяльності воно протипоказано.
• Стоячи на колінах. У такій позиції сила гравітації діє найкращим чином, ризики розриву промежини мінімальні. Але вона можлива лише при головному передлежанні плода. Якщо стрімкі пологи, положення на колінах заборонено. Також позиція показана при ймовірності розривів і необхідному розрізуванні промежини, наприклад, під час стрімких пологів або при сідничному передлежанні малюка.
• Стоячи на колінах, коліна при цьому повинні бути широко розставлені. Поза зручна для відпочинку і зменшення больових відчуттів. Також положення ефективно для зниження швидкості родової активності.

Варіанти поз при вертикальних пологах

Оптимальні умови

Щоб вертикальні пологи пройшли успішно, у пологовому будинку повинні бути створені оптимальні для цього умови:

• Природні пологи. Ризик непередбачених ситуацій повинен бути зведений до мінімуму.
• Підготовлений медичний персонал, щоб під час надати необхідну допомогу.
• Спеціальний стілець з отвором посередині, через яке лікар буде приймати дитину.
• Готовність до зміни положення, щоб в екстрених ситуаціях породілля могла безперешкодно прийняти позицію лежачи – навіть декілька втрачених секунд, можуть призвести до серйозних проблем зі здоров’ям у матері та дитини

Основні переваги

На думку фахівців вертикальні пологи менш болючі і протікають швидше

Вертикальне розродження має безліч переваг перед традиційними пологами:

В період родового процесу поруч присутній компаньйон (мама або чоловік), який може допомогти породіллі заспокоїтися, відволіктися від неприємних думок і больових відчуттів, потримати за руку.

Відсутній маточне тиск на кровотворні судини й внутрішні органи, завдяки чому не відбувається венозного застою і порушення кровопостачання, що зменшує ризики гіпоксії плода та знижує больовий синдром.

Майбутня мама може сама вибрати комфортну позу, при якій біль переноситься набагато легше, а також змінювати положення тіла.

При даному методі практично не застосовуються знеболюючі медикаменти.

Якщо жінка народжує сидячи або напівсидячи, проходження малюка по родовому каналу відбувається набагато м’якше і плавніше, в результаті чого ускладнення у дитини і матері практично відсутні. При традиційних пологах розрізати промежину доводиться в 25% випадків, при вертикальному положенні цей показник дорівнює 5%.

Шийка матки розкривається швидше.

Рухова активність породіллі знижує період переймів на 2-3 години. Потуги в положенні стоячи теж переносяться набагато легше.

При вертикальному розродженні плацента народжується швидше – це пояснюється становищем породіллі та смоктання грудей дитиною. Кровотеча при цьому значно зменшується ризик інфікування матки знижений.

Новонароджені швидше набирають масу тіла і рідше страждають неврологічними захворюваннями.

Важливо!При горизонтальному розродженні жіночий травматизм спостерігається у 5% породіль, при вертикальному – тільки у 1% майбутніх мам. При традиційних пологах ускладнення виникають у 35% немовлят, після вертикальних – лише у 3,5%.

Основні недоліки

Вертикальні пологи мають не тільки плюси, але й мінуси:

Лікарю набагато важче стежити за родами і контролювати проходження малюка по родовому каналу.

При виниклих ускладненнях, акушера буде складніше надати медичну допомогу.

Відсутня можливість застосовувати епідуральну анестезію і знеболюючі препарати, оскільки це впливає на чутливість нижніх кінцівок.

Для проведення вертикальних пологів у пологовому будинку повинно бути спеціальне крісло з отвором в центрі, над яким розташовується таз і піхву, коли жінка сідає на нього. Пристосування має опору для рук і підніжки, через отвір лікар приймає новонародженого.

У деяких випадках такі пози виявляються незручними для породіллі.

Якщо повторні пологи проходять стрімко, дитина ризикує отримати родову травму.

Період потуг більш тривалий, ніж при горизонтальних пологах.

Важливо!У Росії вертикальні пологи практикуються досить рідко, тому знайти підходящу клініку з необхідним обладнанням і навченим персоналом було б складно.

Для вертикальних пологів передбачено спеціальне крісло

Показання до вертикальних пологів

Якщо жінці показано кесарів розтин, але оперативне втручання з якихось причин проводити протипоказано, лікар може рекомендувати вертикальні пологи. Основними чинниками цього є:

• Судинно-серцеві захворювання.
• Короткозорість високого ступеня.
• Ймовірність відшарування сітчастої оболонки ока.

Протипоказання

При вузькому тазі вертикальні пологи протипоказані

Забороняється проводити вертикальні пологи, якщо:

• Пологи відбуваються передчасно.
• Плід страждає від нестачі кисню.
• Малюк має великі розміри.
• Існує необхідність в розрізанні промежини.
• Спостерігаються будь-які ускладнення під час пологів, наприклад, неправильне положення дитини, передлежання плаценти або високі ризики отримання травм.
• Жінка має вузький таз.
• Є необхідність застосування акушерських щипців.

Підготовка до вертикальних пологів

Починати готуватися до пологів необхідно вже за 3-4 місяці до появи малюка на світ. Щоб родовий процес пройшов успішно, необхідно:

• Вибрати пологовий будинок і кваліфікованого лікаря. У більшості клінік практикуються лише горизонтальні пологи, тому варто почати пошуки як можна раніше.
• Навчитися правильно розслабляти м’язи і дихати. Больові відчуття під час пологів виникають через перенапруження м’язових тканин, які готують родові шляхи для дитини. Виконання вправ на спеціальному м’ячі сприяє розминці м’язів і зняттю больового синдрому.
• Вивчити всі можливі позиції, які застосовуються при даній методиці. Рекомендується відвідувати спеціальні заняття для вагітних, на яких можна дізнатися, як буде проходити родовий процес і чому варто приділити увагу.
• Вибрати партнера для пологів – це має бути людина, яка зможе заспокоїти і підтримати породіллю в самий хвилюючий момент – наприклад, чоловік, мати або краща подруга.

Більше дізнатися про вертикальних пологах можна на курсах для вагітних

Підведення підсумків

Вертикальні пологи є найбільш фізіологічними і зручними для породіллі, оскільки вона може прийняти будь-яку комфортну позу в сидячому або лежачому положенні. Головним мінусом вертикального розродження є те, що лікар не зможе спостерігати за перебігом родового процесу в повній мірі, як би це було при традиційних пологах.

Однак переживати не варто, вагітній жінці слід проконсультуватися у свого лікаря, щоб він порекомендував для неї найбільш оптимальний варіант. Який би спосіб розродження не вибрала майбутня матуся, вона повинна бути налаштована позитивно і пам’ятати, що скоро на світ з’явиться диво – її малюк.