Родові травми, які бувають і способи предотравщения

Народження малюка – це процес, результат якої неможливо передбачити або якось вплинути на нього. У більшості випадків дитина народжується без патологій і ускладнень для себе і матері. Але в ряді випадків, немовля може отримати родову травму, що може значно позначитися на його подальшій життя. Іноді це може бути невелика травма м’яких тканин, а іноді патологія набуває серйозного характеру, коли травмуються внутрішні органи і навіть головний мозок.

Причини родових травм

Причиною родових травм можуть стати проблеми зі здоров’ям вагітної жінки

Причини родових ушкоджень класифікують на 3 основні групи:

Фактори, що залежать від стану здоров’я матері.

Фактори, що залежать від стану і здоров’я дитини.

Фактори, що залежать від тактики проведення пологів.

У кожній групі виділяють ряд причин, по яких можуть траплятися родові ускладнення у новонароджених.

До факторів з боку матері відносяться:

• Вікові обмеження: занадто рано дівчина стала матір’ю, до досягнення повноліття, або навпаки, занадто пізно – після 30 річчя.
• Виношування плоду, ускладнений пізнім токсикозом.
• Дуже маленькі розміри або перегин жінки дітородного органу.
• Вузький малий таз породіллі.
• Хронічні захворювання певних систем організму: травної, серцево-судинної або гінекологічної патології по частині.
• Робота матері, пов’язана із зіткненням з хімікатами.
• Пологи після 40 тижня.
• Зловживання шкідливими звичками.
• Проживання у несприятливій екологічній обстановці.

До причин, що залежать від стану і здоров’я плода, відносяться:

• Неголовное передлежання плоду.
• Мала кількість навколоплідних вод.
• Великий розмір плоду.
• Обвиття дитини пуповиною.
• Народження малюка раніше терміну.
• Кисневе голодування плоду.
• Аномалії в розвитку дитини.
• Неправильне вставляння голівки дитини в малий таз.

Передчасні пологи можуть негативно позначитися на здоров’ї малюка

Фактори, пов’язані з веденням родового процесу:

• Занадто стрімкий родовий процес або, навпаки, надто тривалий.
• Слабкість пологової діяльності.
• Сильні маткові скорочення.
• Виконання акушеркою повороту плоду всередині утроби.
• Витягування немовля за допомогою щипців.
• Занадто велика головка дитини.
• Проведення пологів за допомогою кесаревого.

Дані причини можуть спровокувати родові ускладнення у немовляти.

Симптоми та діагностика

Регулярні УЗД при вагітності допомагають вчасно виявити проблеми в розвитку плода

Коли є серйозні пошкодження, досвідчені лікарі це відразу помітять. Щоб виявити якісь порушення фахівці проведуть ряд досліджень: аналізи, узд, МРТ та інші обстеження. Деякі пошкодження не проявляються відразу, їх можна виявити лише через 4-5 діб. У певних випадках може знадобитися консультація фахівців більш вузького профілю.

Як зрозуміти, що у новонародженого родова травма?

Якщо ушкоджені м’які тканини, то на тілі проявляться дрібні подряпини, садна. Іноді можуть з’являтися гематоми, внаслідок сильних крововиливів під шкірні покриви.

Якщо при пологах виникло травмування кісткової системи, то можуть бути розтягнення, вивихи і навіть переломи, що буде викликати сильну біль у малюка, він почне сильно плакати.

Коли родові порушення набувають більш серйозний характер, то це можуть бути і пошкодження внутрішніх органів і збої в роботі головного мозку. Проявлятися це може блювотою, пригніченням дихання, синюшністю шкірних покривів, слабким м’язовим тонусом, сильним або слабким плачем.

Класифікація родових травм

Всі родові травми новонароджених об’єднали в 2 групи:

Ускладнення, що виникли від зовнішніх факторів.

Патології, пов’язані з внутрішніми ускладненнями гіпоксичного синдрому.

Найбільш велику групу родових травм представляють пошкодження механічного характеру, внаслідок зовнішнього впливу.

Родова травма мозку

Розрізняють наступні типи травм:

Травми черепа. Найпоширенішою є внутрішньочерепний травмування.

Травмування кісток. До таких патологій можуть ставитися переломи, вивихи кінцівок або розтягування м’язів.

Травмування м’яких тканин. Такі ушкодження характеризуються наявністю дрібних подряпин, саден на шкірних покривах.

Родові травми внутрішніх органів. Характеризуються ушкодженнями органів очеревини.

Травми нервової системи.

Кожен вид ускладнень може бути небезпечний, і приносити біль новонародженому, тому важливо вчасно запідозрити патологію, і виправити її.

Травми голови

До основних травм голови відносять:

Набряклість м’яких тканин голівки плоду з-за підвищеного навантаження на голову немовляти. Відбувається внаслідок сильних зовнішніх впливів на голову дитини, коли народжується плід з великою масою тіла або великою голівкою, а також, коли акушери застосовують різні інструментальні способи добування малюка. Виявлятися таке пошкодження може наявністю червоного плями в місці травми або невеликий припухлістю. Спеціального лікування не потрібно. Все пройде через кілька діб.

Внутрішньочерепна травма. Характеризується попаданням крові в різні відділи і тканини мозкових оболонок. Вважається найважчим станом новонароджених. Проявлятися може істотним погіршенням стану новонародженого, набуханням тім’ячка, незвичайним плачем, порушенням всіх рефлексів малюка, сильним зригуванням, які не мають відношення до прийому їжі, судомним станом. Якщо не вжити заходів, дитина може загинути із-за набряку мозку.

Внутрішньочерепна травма вважається найнебезпечнішою

Родові травми кісткової системи

Дуже часто при використанні лікарями інструментальних способів завдається шкода кісткової системи малюка, і виникають такі пошкодження:

Переломи або вивихи кісток плеча. Виникають в результаті неправильного вилучення плоду в неголовном передлежанні. Виявлятися таке пошкодження може ослабленими рухами в травмованої кінцівки. Лікується така родова травма фіксуванням кінцівки і накладенням гіпсової пов’язки.

Переломи або вивихи кісток стегна. Може проявлятися набряком або посиніння травмованої області. Лікується фіксацією пошкодженої ніжки і повним спокоєм.

Перелом кісток черепа. Тиск кістки на мозкові оболонки відбувається внаслідок зміщення кісток. Можуть виникати судомні стани. Зазвичай якогось спеціального лікування не потрібно.

Травмування шийного відділу. Внаслідок дуже стрімких пологів, застосування інструментів для вилучення плоду або занадто великих розмірів дитини можуть травмуватися шийні відділи хребта. Проявляється це у вигляді вивиху шиї або інших ушкоджень.

Родові травми кісткової системи можуть зажадати тривалого і складного лікування

Травми м’яких тканин

Виділяють дрібні травми у вигляді подряпин або нешкідливих саден, що виникли від ведення пологів з застосуванням спеціальних інструментів. Можуть з’являтися синці або невеликі гематоми.

Зустрічаються також і більш серйозні родові ускладнення, які потягли за собою розрив м’язів, сухожиль. В результаті може утворюватися припухлість в області пошкодження, що помітить досвідчений фахівець.

Лікують пошкодження м’яких тканин за допомогою теплових процедур, курсу масажу. У важких випадках проводиться операція по усуненню наслідків.

Травми внутрішніх органів

Досить рідкісний вид патології, але має серйозні ускладнення. Виникає в результаті попадання крові або амніотичної рідини в органи черевної порожнини. Найчастіше страждають печінка, селезінка. Прояв тривожних симптомів можна помітити не відразу, а через 3 доби. Може початися рясна блювота, різке зниження артеріального тиску в результаті внутрішньої кровотечі і скупчення рідини в очеревині.

Якщо інтоксикація організму новонародженого наростає, стан малюка погіршується, то проводиться хірургічне втручання.

При травмуванні внутрішніх органів може знадобитися термінове хірургічне втручання

Травмування нервової системи

До родових травм нервової системи відносять ушкодження спинного мозку або будь-яких відділів нервової системи, нервів особи, грудного відділу хребта. Проявлятися така патологія може в зниженні м’язового тонусу, викривлення шийного відділу, нахилі голови в один бік, цианозе шкірних покривів.

Виявити такі стани нервової системи допомагають різні дослідження і консультації вузькопрофільних фахівців напрямів.

Терапія родових травм

При будь-яких видах родових травм малюк повинен перебувати під наглядом лікарів

При виникненні родових травм, новонародженому негайно надається відповідна допомога. Якщо пошкодження серйозні, дитина перебуває під постійним наглядом фахівців різного рівня.

У разі серйозних ушкоджень дитині може знадобитися хірургічна допомога. У відділенні хірургічної допомоги за немовлям здійснюється професійний догляд та годівля. Якщо є порушення нервової системи, внутрішньочерепні патології, дитину залишають в стаціонарі, поки малюк повністю не видужає. Йому призначають медикаментозну терапію, що складається з препаратів знеболення та зняття судомного синдрому.

Коли у новонародженого пошкоджений один з відділів хребта або спинний мозок, може також проводиться лікування за допомогою оперативного втручання. У легких випадках застосовують місцеве лікування фізіопроцедурами, сеансами масажу. Якщо уражений шийний відділ, то може накладатися спеціальна пов’язка, обездвиживающая даний відділ хребта.

Коли є безпечні пошкодження м’яких тканин, як правило, ніякої спеціальної терапії не потрібно. Пошкодження обробляють антибактеріальними засобами.

Якщо родова травма новонароджених пов’язана з переломами та вивихами, то на пошкоджену область найчастіше накладається гіпс для швидкого відновлення кісткової тканини.

Наслідки родової травми для грудничка

Наслідки родової травми повністю залежать від своєчасного лікування і діагностики пошкоджень. Але бувають випадки, що навіть при вчасно виявленої патології і розпочатому лікуванні, у новонародженого виражені значні наслідки, які можуть позначитися на його подальшій життя.

Якщо у новонародженого було порушення відділів хребта, згодом можуть виникати викривлення хребта, біль у спині, слабкість у м’язах, косолапая хода.

У разі пошкоджень головного мозку можуть виникати більш серйозні наслідки у вигляді скупчення зайвої рідини в мозкових оболонках, судомних станів, тривожних розладів, підвищення тиску всередині черепа. Маючи родові порушення голови, дитина навіть може почати відставати в розвитку від своїх однолітків, можуть виникати напади епілепсії, порушуватися органи слуху і зору. Найважчим наслідком є параліч кінцівок дитини.

При правильній діагностиці та лікуванні можна звести наслідки родової травми до мінімуму

Профілактика родових травм

Попередити розвиток родових травм у немовляти можливо, якщо дотримуватися певні рекомендації:

Проходити ретельне і повне обстеження організму перед передбачуваним зачаттям.

Якщо є захворювання внутрішніх органів у хронічній стадії, слід пройти відповідне лікування, перед тим, як завагітніти.

Знизити ризик захворювання на простудні та вірусні захворювання під час вагітності.

По максимуму відмовитися від прийняття ліків в період виношування дитини.

Збагатити свій раціон харчування вітамінами і мінералами перед плануванням малюка і в період його виношування.

Виконувати всі рекомендації лікаря, і вчасно відвідувати жіночу консультацію під час вагітності.

Уважно слухати медичний персонал під час розродження.

Складні травмування дитини відбуваються вкрай рідко, в основному вони не представляють небезпеки для здоров’я і життя малюка в майбутньому. Зазвичай проблеми в розвитку малюка, які можуть вплинути на хід пологів, виявляються ще під час вагітності.

Повне обстеження до і під час вагітності допоможе уникнути проблем під час пологів

Висновок

Отже, у новонароджених родові травми відбуваються часто, але в основному вони не представляють небезпеки для здоров’я і життя немовляти, і усуваються прямо в пологовому будинку. Якщо ж виникають важкі ситуації, коли потрібна операція, то варто довіритися досвідченим фахівцям, які допоможуть мамі і малюкові впоратися з хворобою.

В цілому, здоров’я майбутньої дитини залежить від матері. Слід відповідально виконувати рекомендації лікаря і ретельно готуватися до родового процесу. Тоді щастя народження дитини не затьмариться сумними наслідками!