Розвиток плоду в утробі матері зазвичай займає повних 40 тижнів, після чого на світ з’являється самостійно життєздатний дитина. Такі терміни обумовлені досвідом медичної практики. Саме тому пологи на 36 тижні вагітності викликають переживання у матерів. Чи обґрунтовані такі хвилювання, і чого очікувати від пологів раніше покладеного терміну?
Життєві показники в 36 тижнів
По досягненні цього часу головні життєві функції малюка вже достатньо розвинені, відбувається лише вдосконалення. Серцево-судинна, статева і дихальна системи сформовані, легкі готові самостійно функціонувати, рецептори розвинені настільки, що малюк вже здатний розрізняти смаки. Він чує і розпізнає мамин голос серед інших. Активно вдосконалюється смоктальний рефлекс, в якому малюк практикується з допомогою своїх пальців не тільки на руках, але і на ногах. Це дає можливість нервової та імунної системі чітко налагодити свою роботу. У цей період дитина вчиться дихати за допомогою носа, в той час як раніше вдихання і видихання навколоплідних вод відбувалося через рот. Печінка накопичує залізо. Кістки черепа раніше м’які, щоб безперешкодно пройти по родових шляхах, але після пологів ситуація зміниться — вони затвердіють. З допомогою стетоскопа можна прослухати нормальне биття серця — 140 ударів в хвилину.
На тридцять шостому тижні вагітності вага і ріст плода близькі до нормальних показників. Як правило, малюк до цього часу досягає 46-48 сантиметрів, а вага коливається від 2,5 до 3 кілограм. Злипання альвеол вже не відбудеться при диханні, легкі легко розправляються завдяки сурфаканту.
Як правило, плід на тридцять шостому тижні розташовується головою вниз. У 4-5% випадків головне передлежання не спостерігається, і тоді може бути зроблено попередній висновок про необхідність кесаревого розтину.
Медичні норми
Якщо орієнтуватися на місячний календар, то 36 тиждень є завершальною дев’ятого місяця вагітності. Акушерський термін визначається з того, що місяць — це рівно чотири тижні. Плюс час (в середньому два тижні) з останнього дня місячних. Тому 36 тиждень вважають початком дев’ятого місяця. ( 33 тиж + 2 до закінчення місячних = 36 — початок акушерського дев’ятого). Нормою вважаються пологи в 38 — 42 тижні.
Термін «передчасні пологи» використовується у випадках, коли розродження відбувається на 22-37 тижня. Однак, слід врахувати, що первородящі жінки дуже часто не дохаживают і до 38 тижнів, народжуючи на один-два тижні раніше. Це не рідкість і побоювання безпідставні. Якщо ж пологи почалися раніше, тоді велика ймовірність несприятливого результату.
В умовах сучасної медицини випадки передчасних пологів, що загрожують здоров’ю матері і малюка, скоротилися. Сталося це через регулярного відвідування лікарів майбутніми мамами, оскільки відстежити розвиток плода, визначити тонус матки, вчасно зупинити можливі проблеми можливо за допомогою новітніх приладів і медикаментів.
У деяких випадках лікарі рекомендують розродження до 37 тижня. Це відбувається тоді, коли є високий ризик для здоров’я матері або дитини (еклампсія, резус-конфлікт, патологічне уповільнення внутрішньоутробного розвитку)
Зверніть увагу! За статистикою, 50% пологів дитина з’являється на світ на терміні 34-37 тижнів. В умовах сучасної медицини передчасні пологи не вирок.
Відчуття мами
У 36 тижнів вагітності майбутня мама важить на 13-17 кілограм більше, ніж до вагітності. Завдяки головного предлежанию плода дихати стає набагато простіше, але з-за биття ніжками в області грудей може відчуватися дискомфорт. Шийка матки скорочується і стає м’якше, а розширюються тазові кістки. Завдяки таким змінам мама може народити самостійно, не вдаючись до оперативних втручань.
Через посилення тиску на сечовий міхур, позиви до сечовипускання відбуваються частіше. Іноді в районі матки присутня сильна тяжкість і за відчуттями вона стає тверда, як камінь. Це нормальне явище, якщо тільки воно не супроводжується сильними тягнуть болями. Навантаження на хребет висока як ніколи, тому тягне поперек. У такому разі слід носити підтримуючий бандаж. Набряклість ніг після всього дня є нормальним явищем, але якщо жінка прокидається з важкістю в ногах — це привід звернутися до лікаря.
Причини передчасних пологів
Народити на 36 тижні вагітності або раніше можна в зв’язку з рядом причин. Процес не є самостійно обумовленим, тому повинен бути фактор, який спровокував раннє поява дитини на світ. Причиною тому можуть бути кілька груп факторів.
- проблеми з функціонуванням наднирників та нирок;
- цукровий діабет;
- попередні аборти, операції на матці, яєчниках;
- порушення роботи щитовидної залози;
- кишкові інфекції;
- проблеми гормонального характеру;
- наявність у мами серцево-судинних захворювань;
- порушення функції гіпофіза;
- попередні передчасні пологи.
- багатоводдя, оскільки матка має максимальний обсяг розтягування, а якщо місце надмірно заповнене водою, природне рішення організму — пологи;
- занадто велика вага плоду;
- вилиття навколоплідних вод або їх помірне систематичне підтікання;
- наявність інфекційних хвороб;
- підвищений тонус матки;
- знаходження декількох плодів у матці, оскільки ступінь її розтягування обмежена;
- передлежання плаценти або її відшарування.
- перенесені стреси (глибокий і тривалий здатний викликати навіть патологію у малюка);
- конфлікти, переживання.
- ранній вік майбутньої мами (до 18 років) або навпаки пізній (35);
- падіння, удар (особливо небезпечно, коли зачеплена область живота);
- прийом наркотиків;
- сигарети і алкоголь;
- неналежні санітарно-побутові умови;
- наявність дефектів у плоду, внутрішньоутробне зараження;
- секс при наявних протипоказання до нього. До речі, процес злягання може стати другорядним фактором, стимулюючим передчасні пологи з-за того, що в якійсь мірі призводить матку в тонус.
Якщо першу причинний групу можна заздалегідь усунути, лікування за допомогою наявних недуг або купірування симптомів, інші залежать лише від майбутньої мами: як часто вона буде відвідувати лікаря, виконувати всі необхідні приписи, здавати аналізи і т. д., наскільки буде піклуватися про своє здоров’я і берегтися.
Передвісники пологів
Вагітній жінці визначають можливу дату пологів, але процес вагітності непередбачуваний, і пологи на 36 тижні вагітності не рідкість. Тому важливо знати про перші ознаки, що супроводжують підготовку жіночого організму до процесу відтворення потомства. Насторожити майбутню маму мають наступні зміни:
- опущення живота — це перша ознака наближення пологів. Відбувається це із-за того, що малюк поступово переміщується до тазу, опускаючи і дно матки. У більшості випадків опускання живота свідчить про те, що вагітній жінці залишилося чекати в середньому два тижні. Найчастіше на цьому терміні опускається живіт у тих, хто готується стати матір’ю вперше;
- тренувальні перейми супроводжують напередодні пологів у 80% жінок. При цьому відчутно матка напружується;
- часта безпричинна зміна настрою, плаксивість, бажання до самоти — часті передпологові супутники. Деякі вагітні жінки проявляють нездоровий інтерес до прибирання та чищення свого житла. У цьому випадку можете бути впевнені, що ваша дитина скоро з’явиться на світ.
- про наближення пологів на 35, 36 тижні вагітності говорять і часті позиви до сечовипускання. В цей період вони особливо посилюються;
- біль тягнучого характеру у животі і попереку;
- вихід невеликого темного грудочки слизу, так званої «слизової пробки» — сигнал, що пологи настануть не більше ніж через 3 дні;
- різка зупинка у зростанні ваги. Жінка може навіть схуднути;
- підвищення волосистости шкірних покривів говорить про гормональної перебудови, яка теж готує маму до пологів.
Зі стовідсотковою ймовірністю визначити, що родовий процес вже почався, може тільки фахівець. На апараті УЗД чітко позначається розмір шийки матки. Якщо її довжина не досягає трьох сантиметрів, то можна говорити про загрозу передчасних пологів, якщо більше 3 сантиметрів — це свідчення нормального протікання вагітності.
У медицині розрізняють кілька стадій передчасних пологів:
У будь-якому випадку, навіть якщо ви не спостерігаєте у себе провісників пологів, що наближаються, сумка до пологового будинку повинна бути зібрана заздалегідь. Це забезпечить спокій майбутньої мами і не додасть зайвих клопотів рідним. Те ж стосується і тих жінок, хто перебуває у групі ризику передчасних пологів за медичними показаннями.
Важливо! Якщо вагітна помітила у себе ознаки починаються пологів, потрібно негайно викликати швидку допомогу і виключити будь-яку рухову активність!
Як повинна вести себе жінка на цьому терміні?
Існують превентивні заходи, дотримання яких знизить ризик виникнення передчасних пологів. Нижче наведено основні з них:
У чому полягає загроза передчасних пологів?
Як було сказано раніше, пологи у 36 тижнів практично завжди закінчуються благополучно. По досягненні такого терміну плід вже достатньо розвинений, він тільки тренує свої навички і набирає вагу. Але бувають і винятки, коли якась із систем організму розвивається повільніше. Найчастіше проблеми можуть бути пов’язані:
- з частковим або повним нераскрытием легенів. У цих випадках малюка після пологів залишають під наглядом в палаті інтенсивної терапії. Проблеми дихальної системи вирішуються приміщенням новонародженого в кювез (свого роду інкубатор);
- з недостатньою терморегуляцією. Такі випадки виникають, якщо дитина не має достатньої прошарку підшкірного жиру, покликаного зберігати тепло;
- часто при стрімких передчасних пологів відбувається розрив родових шляхів з-за того, що вони не встигають розтягнутися. У цьому випадку важлива тактика, застосовувана медичним персоналом (повинні бути вжиті заходи щодо зниження скорочувальної активності, помірна анестезія).
Як наслідок недоношеності, може довго не проходити дитяча жовтянка, а також можуть виникати проблеми в неврологічній сфері. Але усі ці проблеми можна вирішити шляхом штучної стимуляції проблемних областей.
Звідси висновок, що навіть в 36 тижнів вагітності можна народити здорового малюка. А з виниклими труднощами без проблем справляється сучасна дитяча неонатологія.
Можна з упевненістю сказати, що народження дитини на 36 тижні — це не той випадок, щоб переживати і битися в істериках. Будьте позитивно налаштовані на пологи, бережіть своє здоров’я, регулярно відвідуйте лікаря, виконуйте всі його рекомендації, заздалегідь зберіть сумку в пологовий будинок і сприятливий результат забезпечений. Пам’ятайте, що в цей період ваша дитина вже готовий до життя. Якщо будуть помічені найменші порушення при оцінці стану новонародженого, медичний персонал прийме всі необхідні заходи і ваш малюк покине пологовий будинок абсолютно здоровим.