Пологи на 26 тижні вагітності, причини і наслідки

Пологи, які відбулися на 26 тижні вагітності, вважаються дуже ранніми і часто трапляються у зв’язку з захворюваннями або неправильним способом життя вагітної жінки. Але іноді родова діяльність починається сама по собі, без участі яких-небудь провокуючих факторів. Звичайно, майбутня матуся повинна намагатися запобігти передчасні пологи усіма силами, виконуючи всі вказівки лікаря. Але якщо розродження все ж сталося, піддаватися паніці не варто: зареєстровано велику кількість випадків, коли вдавалося виходжувати навіть таких крихіток.

Причини ранніх пологів

У Російській Федерації передчасними пологами називається поява дитини на світ з 28 по 37 тиждень вагітності, якщо вага немовляти не перевищує 2,5 кг. Родова діяльність на 22-28 тижні класифікується як дуже ранні передчасні пологи, оскільки новонароджений в цей момент важить від 500 гр. до 1 кг.

Загрозою передчасних пологів на 26 тижні може бути:

Зловживання сигаретами, наркотичними препаратами, алкогольними напоями майбутньою матір’ю.

Збої на гормональному рівні. Часто проблемою стає синдром гіперандрогенії – так називається захворювання, що припускає підвищення кількості або активності андрогенів в організмі матері.

Недоліковані хвороби вірусного походження, ослаблення імунної системи матері.

Істміко-цервікальна недостатність. Аномалія перешийка і шийки матки в період вагітності, при якому вони не здатні протидіяти внутриматочному тиску і утримувати зростаючий плід в матці, що може стати причиною народження недоношеної дитини в 2 і 3 триместрі.

Вірусні захворювання статевих шляхів (це може бути виразки, ерозія шийки матки).

Рубці на матці і міоми – наслідки від попередніх пологів.

Емоційне перенапруження, нав’язливі стани.

Спадкові патології та вади розвитку плода.

Вірусні захворювання статевих шляхів, які можуть призвести до поширення інфекції в навколоплідних водах.

Відшарування плаценти – у такому випадку для збереження життя малюка проводиться екстрене кесарів розтин.

Передчасний розрив плодового міхура.

Ускладнення виношування, не пов’язані з способом життя матері.

У дітей, народжених на 26 тижні вагітності, дихальна система ще не готова до функціонування поза утроби матері, що ускладнює життя новонародженого після пологів. Реабілітація малюка проводиться за допомогою спеціальних апаратів, медикаментів та якісної роботи медичного персоналу.

Важливо! Чи виживе дитина при передчасних пологах на 26 тижні, багато в чому визначає набраний вага: якщо малюк важить понад 800 гр., його шанси на життя підвищуються в кілька разів.

Розвиток плоду на 26 тижні вагітності

На такому терміні маса дитини становить 850-900 гр., зростання досягає 36 см – за розмірами він нагадує качан цвітної капусти. Материнська утроба стає дедалі тісніше, тому активні рухи плоду можуть бути досить болючими. Під шкірними покривами активно збільшується кількість жирової клітковини. Тіло дитини набуває більш чіткі форми і гладкий вигляд, а сам він стає трохи упитанней і щільніше.

На 26 тижні вагітності продовжують своє формування і розвиток життєво важливі органи і системи плоду:

• Легкі вже повністю сформовані, і дитина починає дихати самостійно. Хоча альвеоли зможуть розправитися тільки після народження, дитина отримує «розчинений» кисень з крові, яка надходить до нього по кровотворних судинах пуповини і плаценти.
• Активізується гіпофіз, забезпечує секрецію гормонів росту.
• Вступають в дію надниркові залози, які синтезують глюкокортикостероїди.
• Маленьке сердечко б’ється з частотою 130-160 ударів в хвилину.
• Слухові аналізатори чудово виконують свою функцію: дитя з радістю слухає рідні голоси мами і тата і сердиться, коли хтось голосно вмикає музику.
• Малюк вчиться розрізняти смаки і аромати: якщо матуся поласувати чим-небудь солодким – дитина відповість активними шевелениями і поштовхами, висловлюючи своє задоволення.
• Формуються брови і вії.
• У дівчат остаточно формується піхва і репродуктивні органи. Яєчка у хлопчиків поступово опускаються із черевної порожнини. Зараз вже можна з 100%-ою упевненістю визначити стать майбутньої дитини.

На замітку! В цей час дитина вперше відкриває очі, хоча і робить це вельми неохоче. Якщо на живіт матері направляється яскраве світло, дитина намагається сховатися, стискає повіки й перевертається.

Відчуття майбутньої матері

На останньому тижні другого триместру матка піднімається на 3 пальці над пупком і на 26 см над лобковим зчленуванням і продовжує підніматися на 1 см щотижня. Надбавка у вазі за останніх 7 днів не повинна перевищувати 400-500 гр. За всю вагітність матуся встигла набрати близько 8-9 кг. Багатьом жінкам виріс животик заважає мити підлогу і надягати взуття, тому в такі моменти дуже важлива підтримка родичів.

На 26 тижні вагітності і розвитку плоду відчуття матері набувають новий відтінок. Можуть виникати помилкові перейми, готують матку і організм до родового процесу. Завдяки частим маткових скорочень плацента отримує більшу кількість кисню, що позитивно позначається на самопочутті плода, тому лякатися таких сутичок не варто, але потрібно вміти відрізняти їх від справжніх, щоб вчасно вступити в пологове відділення.

До початку третього триместру у вагітної жінки можуть відзначатися проблеми зі здоров’ям:

Набряклість верхніх і нижніх кінцівок, що може сигналізувати про виявлення гестозу (пізнього токсикозу).

Напади печії. Щоб уникнути болісного печіння в стравоході рекомендується дотримуватися призначеної лікарем дієти і не лягати в ліжко відразу після вживання їжі.

Проблеми зі сном. На 26 тижні вагітності відпочивати на животі стає не тільки незручно, але й небезпечно. Оптимальним положенням буде поза, лежачи на лівому боці з дещо зігнутою в коліні ногою. Для зручності можна підкладати невеликі подушечки під ноги і поперек.

Біль в попереку – виражені хворобливі відчуття в поперековій області можуть бути одним із симптомів передчасних пологів. У такому разі потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Варикозне розширення вен, що обумовлено передавливанием венозних судин збільшеною в розмірах маткою. Лікуючий лікар може призначити вагітній жінці антикоагулянти, ветотоники, а також носіння компресійних панчіх.

Судоми в литках ніг – з’являються через дефіцит магнію і калію в організмі. Тут допоможе правильно підібрана дієта. Щоб ліквідувати неприємні відчуття в нозі слід схопити пальці ступень обома руками, повільно, із зусиллям потягнути стопу на себе, розтягуючи м’язи.

Готуються до народження малюка і молочні залози, які поступово збільшуються в розмірі. Якщо з сосків виділяється молозиво, слід змити залишки теплою водою і протерти груди рушником.

Ознаки пологів на 26 тижні вагітності

Ознаки, симптоми передчасних пологів на 26 тижні вагітності:

• Виділення крові з статевих шляхів.
• Тягнуть болі в попереку.
• Вилиття навколоплідних вод – виділення великої кількості жовтуватою або прозорої рідини, що часто трапляється при внутрішньоутробних інфекціях.
• Підвищення тонусу матки.
• Відсутність ворушіння.
• Зміна ЧСС плода.
• Блідий колір шкірних покривів часто спостерігається при відшаруванні плаценти.
• Спазмообразные болі в нижній частині живота.

На замітку! З 26 тижня вагітності з’являється можливість пропальпувати частини тіла плода, що дозволяє визначити його положення в матці, передлежання і позицію.

Недоношені дітки мають маленькі розміри голови, тому для початку пологової діяльності достатньо, щоб шийка матки була відкрита на 6-7 див. Сам родовий процес відбувається дуже швидко, у зв’язку з чим передчасні пологи, що відбулися на 26 тижні вагітності, вважаються стрімкими.

Які шанси на життя?

Які шанси на життя дитини при пологах на 26 тижні? Ступінь недоношеності на такому терміні четверта, яка характеризується як критична. Вага менше 1 кг є екстремальним для малюка. Легені плоду незрілі і домогтися їх повноцінного розвитку з допомогою одних препаратів практично неможливо – якщо дитина народилася на терміні 26 тижнів вагітності, він підлягає термінової реанімації.

На жаль, прогнози невтішні: згідно зі статистикою, виживає лише кожна п’ята дитина. Ймовірність збереження життя у дітей, що мають вагу менше 1 кг, складає 50%. Часто новонароджені не доживають до 1 місяця і піддаються безлічі важких захворювань. Виходжування таких дітей є обов’язковим: малюки довго перебувають на обліку в перинатальних центрах або поліклініках за місцем проживання. Але майбутнім батькам не варто впадати в паніку передчасно. В інтернеті можна побачити багато випадків, де малюки (вже дорослі до цього часу люди) виростають здоровими і міцними.

На замітку! Досить часто на цьому терміні народжуються двійнята і близнюки, прогноз у цьому випадку дуже позитивний. Американські вчені довели, що при передчасних пологах ймовірність виживання двійні або близнюків на 26 тижні гестації становить 85%.

Наслідки пологів на 26 тижні вагітності для дитини

Пологи на 26 тижні можуть мати неприємні наслідки для здоров’я дитини

Наслідки і ускладнення пологів у 26 тижнів вагітності:

• Психосоматичні розлади.
• Фізичні та розумові відхилення.
• Захворювання дихальної і кровоносної системи.
• Порушення метаболічних процесів.
• Проблеми зі слухом та зором – такий наслідок пологів у 26 тижнів відбувається за неостаточного формування органів чуття і центральної нервової системи.
• Ризик розвитку дитячого церебрального паралічу, що супроводжується патологіями м’язового тонусу, проблемами з промовою, порушеннями координації рухів.
• Патології ендокринної системи та шлунково-кишкового тракту.

Передчасні пологи на 25-26 тижня — це ще не означає, що все втрачено: нерідкі випадки, коли при народженні дитини або навіть двійні малюки в майбутньому наздоганяли своїх ровесників і почували себе прекрасно.

Почалися передчасні пологи, що робити?

Якщо у жінки почалися передчасні пологи, необхідно терміново викликати швидку допомогу і, не замислюючись, відправлятися в пологовий будинок. На місці лікарі швидко зорієнтуються, які дії необхідно робити, і зроблять все можливе, щоб хоч трохи відкласти родову діяльність, адже кожна година, проведена в утробі матері підвищує шанси дитини на життя.

Важливо! При сильних болях дозволяється прийняти 1-2 таблетки Но-шпи для полегшення стану жінки. Якщо вагітна приймає Ганипрал, можна випити додаткову таблетку медикаменту.

Особливості виходжування

Виходжування дітей, народжених на 26 тижні вагітності, є дуже складним у зв’язку з неповноцінним розвитком багатьох органів і систем. У таких новонароджених не встигають повністю дозріти легкі, порушується продукування сурфактанту. Так називається суміш поверхнево-активних речовин білково-ліпідної структури, яка вистилає альвеоли зсередини, сприяє їх розкриття і запобігає спаданню (злипання) бульбашок при вдиху. При недостатності сурфактанту дитина не може повноцінно дихати і відчуває кисневе голодування.

У першу ж годину життя дитини при передчасному розродженні виробляється введення сурфактанту через інтубаційну трубку або тонкий катетер у трахею від 1 до 3 разів залежно від стану новонародженого. Найбільш поширеними сурфактантами є Куросурф, Сурфактант-БЛ, Экзосурф, Альвеофакт. Після маніпуляції легкі вентилюють через маску або носову канюлю. Оскільки сурфактант є дуже дорогим препаратом, який не завжди є в наявності, жінкам можуть призначатися глюкокортикостероїди. Препарати стимулюють виробництво сурфактанту і дозрівання легень у плода за 2-3 доби при високій ймовірності передчасного розродження.

На замітку! Для збільшення сурфактанту в організмі новонародженого при загрозі передчасних пологів на 25-26 тижні вагітності потрібно дворазове введення Дексаметазону або Бетаметазону в кількості 12 мг через 12 годин. Обидва препарати мають гормональну основу і надають стимулюючу дію на продукування сурфактанту.

Діти, народжені на 26 тижні вагітності, відправляються в палату інтенсивної терапії або реанімації, де за ними здійснюється цілодобовий контроль і здійснюється необхідне лікування. Проводиться штучна вентиляція легенів. Поживні речовини вводяться через вену або з допомогою зонда. Оскільки у недоношених малюків є схильність до порушення дихання, перебувати на чергуванні цілодобово повинні не тільки медсестри, але і неонатолог. При поліпшенні стану маленького пацієнта переводять в перинатальний центр, де виконується заключний етап виходжування.

Звичайно, 26 тижнів вагітності – ще занадто ранній термін для появи малюка на світ. При загрозі передчасних пологів жінка повинна проходити всі призначені обстеження і суворо дотримуватися вказівок лікаря, адже кожна хвилина в животику неоціненна для здоров’я майбутньої дитини. Але іноді, здається, ніби малюк сам хоче якнайшвидше вибратися на світло, і родова діяльність все ж трапляється. Сучасні технології та обладнання дозволяють виходжувати навіть діток, народжених після 22 тижня вагітності, а лікарі зроблять все, що в їх силах, щоб малюк виріс здоровим і щасливим.