Передвісники пологів у первісток – які вони?

Вагітність – час непередбачуване, і сутички можуть початися в будь-який момент. Вже після 23 тижнів майбутня мама починає хвилюватися, що не зможе визначити, коли почнуться пологи і переплутає їх із звичайним нездужанням. Особливо переживають дівчата, яким належить народжувати вперше. Передвісники пологів у первородящих допоможуть підказати майбутній мамі, як скоро довгоочікуваний малюк з’явиться на світ.

Періоди пологів

Перший період

Під час першого родового періоду шийка матки розкривається, жінка починає відчувати перейми. Спочатку вони тривають лише кілька секунд, інтервал між ними становить 10 хвилин, але з часом перейми стають довшими, а проміжки коротше.

Даний період є найбільш тривалим і болючим для вагітної. Він триває 10-12 годин і поділяється на три фази:

Латентна, триває від 5 до 6 годин. Сутички розвиваються і набирають темп, проміжок між ними становить 15-30 хвилин. Маткові скорочення не доставляють вагітної сильної болі. Шийка матки розкривається на 4 див.

Активна, триває протягом 3-4 годин. Перейми стають сильнішими і тривають не менше 20 секунд з інтервалом до 5 хвилин. Можуть відійти навколоплідні води. Шийка розширюється на 8 див.

Транзиторна, також її називають «перехідний». Триває від 40 хвилин до 2 годин. У момент розкриття шийки на 8-12 см сутички слабшають, але деякі жінки можуть навіть не відчути цього. Головка плоду просувається в малий таз, виникають позиви до потуживанию, але робити це протипоказано до моменту, поки шийка не розкриється на 10 см, і дитина зможе плавно і без наслідків пройти через родові шляхи.

Другий період

Цей період називається «вигнання плоду» і триває приблизно 30-40 хвилин. Якщо дівчина ходила на спеціальні курси для вагітних і знає, яким має бути родове поведінка, період може бути коротшим. Але навіть якщо вагітна виявилася не готова до пологів або розгубилася, досвідчені акушери підкажуть, що і як потрібно робити, щоб пологи пройшли успішно. Сутички на даному етапі тривають 1 хвилину, а проміжок між ними становить не більше 3 хвилин. А от потуги майбутня мама може контролювати вже сама. Якщо вона буде правильно затримувати і послаблювати власне дихання і напружувати м’язи живота, пологи пройдуть набагато легше і швидше.

Під час другого періоду пологів дитина з’являється на світ.

Третій період

Після того як дитина з’явиться на світ, розслаблятися матері ще не варто, так як відразу після нього повинна вийти плацента. Її відходження від стінки також супроводжується матковими скороченнями. Буває, що майбутні матусі навіть не відчувають їх, оскільки тіло вже зазнала величезний стрес і майже не відчуває ослаблених переймів. Триває третій період 20-30 хвилин.

Коли починаються пологи

Підготовка матки

Насправді всі побоювання майбутньої матусі марні, адже початок переймів не можна переплутати ні з чим. Скорочення матки досить ритмічні і з кожним разом стають все частіше і сильніше. Дівчина в цей момент може відчувати неприємне тиск і біль.

Важливо! Ні в якому разі не можна відкладати поїздку в пологовий будинок, адже пологи можуть виявитися стрімкими і тривати всього кілька годин.

Перші провісники пологів проявляються, коли плід вже дозрів і матка готова для родової діяльності, а саме:

• Досягла необхідного розміру і ваги.
• Нервово-м’язовий апарат вже готовий до скорочень.
• До кінця дозріла плацента.

За пару тижнів до важливої події матка позбавляється від зайвих нервових волокон, завдяки чому хворобливі відчуття в процесі пологів знижуються, і стінки матки скорочуються сильніше.

Першими провісниками пологів є перейми.

Причини початку пологів

Зазвичай пологи у первородящих спровоковані такими факторами:

• Гормональний – виділення прогестерону, що допомагає зберегти вагітність, замінюється виробленням іншого гормону – естрогену, який впливає на підготовку організму до пологів.
• Нейрогуморальний – збільшення чутливості міометрію до біологічно активних речовин. Підвищується продуктивність серотоніну, ацетилхоліну, простагландинів, окситоцину та інших компонентів.
• Біоенергетичний – скупчення елементів, які готують матку до пологів: електролітів, глікогену, АТФ, фосфору і мікроелементів.
• Механічний – після того, як матка вже досягла максимальних розмірів, вона не в змозі розтягуватися далі, тому рухи плоду і синтез окситоцину можуть викликати спазми.
• Нервово-рефлекторний. Активність мозку голови в кінці вагітності знижується, тоді як збудливість спинного мозку стає вище. Чутливість матки до окситоцину посилюється, і скорочувальна діяльність може початися швидше.
• Метаболічний і трофічний. Максимальне скупчення речовин в організмі плоду, дегенеративні процеси в плаценті і дозрівання матки сигналізують про готовність організму до родової діяльності.

Родовий процес почнеться при поєднанні всіх факторів, немаловажну роль відіграє і психоемоційний стан вагітної жінки.

Якщо провісників пологів немає

У деяких випадках провісники пологів у вагітних жінок відсутні, або виявляються тільки частково. Особливо часто таке буває у тих, хто народжує не перший раз. Основними критеріями для вираженості симптомів є:

• Вік дівчини.
• Захворювання гострого і хронічного характеру, якими жінка перехворіла.
• Структура тіла.
• Стан здоров’я органів і дітородної системи.

Як розпізнати сутички

Нерідко справжні перейми плутають з тренувальними. Тому необхідно зрозуміти, як розпізнати їх, щоб не їздити в пологовий будинок даремно. Зазвичай помилкові перейми тривають недовго і можуть пройти після зміни положення тіла або спокою. Тому лікарі рекомендують лягти і трохи почекати. Якщо дівчина відчуває, що біль наростає, а скорочення стають все більш явними – можна викликати швидку допомогу. Тренувальні перейми можуть починатися за кілька днів до пологів.

Симптоми цих родових перейм наступні:

Жінка відчуває, як стискається і «кам’яніє» матка.

З кожним разом сутички стають все частіше і сильніше.

Больовий синдром схожий з болем при звичайної менструації, але досягає максимальної інтенсивності. Починається біль з попереку, поширюючись на боки і тільки потім на живіт. Спазми посилюються з кожною сутичкою, і терпіти їх стає важко.

Ніякі зміни положення не можуть зупинити справжні перейми.

Сутички ритмічні, але інтервал між ними зменшується. Якщо спочатку кожна сутичка триває кілька секунд, а інтервал між ними близько 10-12 хвилин, то незабаром скорочення повторюються кожні 5-7 хвилин. В цей час необхідно викликати бригаду швидкої допомоги.

Локалізація больових відчуттів під час пологів.

Ознаки пологів по тижнях

36 тиждень

На 36 тижні у первородок можуть проявитися перші симптоми наближення пологів. Дитина стає набагато спокійніше, активність плода знижується. Це пояснюється тим, що положення плоду змінилося, і його головка опустилася. Унаслідок тиску на піхву виділення стають болючими, але якщо вони не мають вираженого відтінку і запаху, хвилюватися не варто. Якщо ж виділення стали кров’янистими – необхідно терміново звернутися до лікаря.

У деяких починаються тренувальні перейми – щоб не їздити в пологовий будинок даремно, потрібно заздалегідь дізнатися, як відрізнити справжні від помилкових.

Важливо! Якщо в період вагітності кровотеча, необхідно терміново викликати швидку допомогу.
При будь-яких кров’яних виділеннях слід негайно повідомити свого лікаря.

Тиждень 37

Якщо малюк народився на 37 і більше тижня, він вважається доношеною, тому пологів у цей період боятися не варто. Ознаками початку пологів є:

Зменшення висоти дна матки. Головка плоду просувається в малий таз, живіт жінки опускається. Дитина починає вести себе в животі значно спокійніше. У мами проходять неприємні симптоми у вигляді печії і утруднення дихання.

Часті походи в туалет, так як опущена матка стискає кишечник і сечовий міхур.

Вага вагітної знижується, оскільки рідина виходить з організму в більшій кількості унаслідок глобальних змін в гормональній системі.

Тазові кістки розсуваються, що створює відчуття болю у районі кісток тазу і лобка. Особливо сильно біль проявляється в нічний час.

Тиждень 38

Ознаки наближення пологів у первісток на 38 тижні аналогічні з 39 тижнем. Живіт вагітної опускається, голівка плода починає тиснути на дно матки і тазові кістки. Хода жінки стає розміреним і незграбною і чимось нагадує «ходу пінгвінів». Сидіти тепер теж складно. Періодично у первородок може боліти і тягнути живіт.

В цей же момент може відійти слизова пробка. Зазвичай після її відділення через 3-6 діб починаються перейми, але якщо пробка відійшла за один раз – це може бути ознакою швидких пологів. Відходження пробки можна і не помітити, наприклад, якщо вона відокремиться при відвідуванні туалету. Буває, що пробка відходить частинами у вигляді слизу світлого, жовтуватого або коричневого відтінку – це може відбуватися на протязі декількох діб.

Молочні залози жінки збільшуються, може виділятися молозиво. У деяких починаються тренувальні перейми, щоб вони не доставляли сильної болі, лікар може рекомендувати пити Ношпу.

Тиждень 39

Передвісники пологів на 39 тижні у первородящих неможливо не помітити. Майбутня мама починає ретельно готуватися до появи малюка, прасувати і прати речі, прибирати і облаштовувати кімнату. Називається такий момент «періодом гніздування».

З наближенням пологів у майбутніх мам з’являється велике бажання створити затишок у домі.

Також можна спостерігати наступні ознаки швидких пологів:

• Помилкові сутички. Щоб вони відбувалися менш болісно, рекомендується прийняти теплу ванну і відпочити. Якщо жінка змогла заснути, і маткові скорочення припинилися, ? перейми були тренувальними.
• Відділення слизової пробки.
• Виділення з піхви стають більш рясними і жидкообразными. Вони можуть мати прозорий, молочний і коричневий відтінок. Іноді у них можна помітити кров’яні прожилки. Щоб виключити підтікання навколоплідних вод, можна зробити спеціальний тест.
• Стілець стабілізується, запори проходять.

Тиждень 40

Перші ознаки пологів у первородящих дівчат в 40 тижнів:

• Втрата апетиту. Маса дівчини може знизитися на 1,5?2 кг.
• Зменшення рухів плода. До 40 тижнях дитинці стає тісно в своїй оболонці, і ворушіння стають тихіше. Але буває, що дитина починає вести себе навпаки більш буйно, щоб вирватися із зони дискомфорту.
• Шийка матки розм’якшується і коротшає. Це забезпечує м’яке проходження дитини по родових шляхах. Якщо доктор зауважив, що шийка розкрита на 1-2 пальця, значить, вже через кілька діб народиться малюк.
• Стілець стає рідким, можливі напади нудоти – зазвичай очищення організму природним шляхом відбувається за 2-3 дні до пологів.
• Повинна відійти пробка. Купатися після її відділення в жодному разі не можна – так можна підхопити інфекцію.
• Сутички, які відрізняються регулярністю і досить сильним болем, після чого відбувається відходження навколоплідних вод.

Важливо! Перебування дитини в утробі матері після вилиття навколоплідних вод не повинен тривати більше 6 годин, інакше це загрожує серйозними ускладненнями.

Екстрені випадки

Провісники швидких пологів у первородящих можуть з’явитися набагато раніше покладеного терміну. У такій ситуації головне не розгубитися і якомога швидше викликати швидку допомогу. Крім цього можуть виникнути такі екстрені ситуації:

• Кровотеча з піхви.
• Припинення ворушінь. Плід реагує на будь-які дотики.
• Відходження навколоплідних вод нехарактерного відтінку, наприклад зеленого або жовтого.
• Блювотні позиви не припиняються більше 2-3 годин.
• У вагітної почалися потуги.

Якщо звернутися у швидку допомогу не вчасно, наслідки можуть бути незворотними. Навіть кілька хвилин можуть врятувати життя дитини і матері.

• Зимовий комбінезон. На синтепоні, якщо позначка градусника вища -10°, або на пуху – при більш низьких температурах. Ручки і ніжки малюка повинні залишатися закритими.
• Тепла шапочка на зав’язках, одягати її потрібно поверх тонкого чіпця.
• Вовняні шкарпетки.
• Зимовий конверт.

На останніх тижнях вагітності майбутня матуся повинна уважно ставитися до свого здоров’я і самопочуття, щоб не пропустити ознак початку пологів. Корисно відвідувати заняття для вагітних і читати літературу, щоб знати, як визначити провісники радісної події і відрізнити дійсні перейми від тренувальних.

Підводимо підсумки

Збирати сумку в пологовий будинок потрібно заздалегідь, приблизно на 36 тижні – тому що сутички можуть початися несподівано. Зручніше, якщо пакету буде три: речі на самі пологи, в післяпологове відділення для мами і ще один пакет для малюка. Також слід подбати про речі на виписку. Найголовніше, що повинна мати при собі вагітна дівчина, документи та мобільний телефон.