Налтрексон: інструкція із застосування, показання, протипоказання

Російський препарат Налтрексон використовується для лікування від алкогольної та наркотичної залежності.

Налтрексон є антагоністом опіоїдних, засобом для лікування токсикоманії та наркоманії. Також препарат застосовується при симптомах поведінкового розладу, викликаних наркозалежністю.

Форма випуску та склад

Виробники випускають препарат у вигляді:

Желатинових капсул білого кольору з блакитним ковпачком (800-900 руб.).

Білих таблеток з рискою – 10 штук в клітинці (700-760 руб.).

Порошку для ін’єкцій.

Гелю для імплантування при підшивці в шприці в стерильній упаковці.

У кожній капсулі Налтрексону міститься:

Активне з’єднання налтрексону – 50 мг.

Допоміжні складові:

• лактоза – 96 мг.
• стеарат магнію – 4 мг.

Фармакологічна дія

• Зв’язуючись з опіатними рецепторами, Налтрексон не викликає звикання і залежності. Особливу спорідненість препарату відзначено до мю-рецепторів.

Фармакодинамічні характеристики

• Налтрексон пов’язує всі типи опіоїдних рецепторів, здатний блокувати діяльність опіоїдів, які виробляє організм, і наркотичних опіоїдів, які надходять екзогенно.
• Дія препарату базується на блокади опіоїдних рецепторів і виражається звуженням зіниць.
• Надходження в організм 50 мг Налтрексону протягом 24 годин створює перешкоду для дії 25 мг героїну. 100 мг лікарського засобу збільшують термін блокування до 48 годин.

Фармакокінетичні характеристики

• Дія Налтрексону починається через 1-2 години після його надходження в організм. Легко всмоктуючись і розщеплюючись в печінці, він з допомогою ферментів утворює метаболіти. До того ж, власні метаболіти препарату також мають властивості опіоїдних антагоністів.

Максимальної концентрації в крові активні метаболіти досягають через 1 годину після прийому Налтрексону. Виведення препарату здійснюється через нирки.

Показання до застосування

Налтрексон використовується для лікування алкогольної та наркотичної залежності. Призначають препарат після того, як вирішено абстиненція.

Інструкція по застосуванню

• Капсули і таблетки Налтрексону призначені для перорального прийому. Ін’єкції і уколи ставлять внутрішньом’язово.

Лікування опіоїдної залежності

Лікування починається тільки після усунення абстинентного синдрому при повному утриманні (не менше 10 діб) від прийому наркотичних речовин, до складу яких входять опіати.

Показанням до початку лікування стає негативна провокаційна проба з Налтрексоном.

Перша добова доза препарату повинна бути не більше 50 мг. Схема лікування лікарем-наркологом підбирається в індивідуальному порядку.

У більшості випадків прийом препарату буває таким:

• 5 днів по 50 мг, 1 день по 100 мг, перерва 1 добу.
• 100 мг через 2 доби, 150 мг раз на 3 дні;
• 2 дні по 100 мг, після чого 2 діб перерву, 1 день по 150 мг, потім 2 доби перерву.

Звичайний курс лікування триває не менше шести місяців. Курс лікування опійної і героїнової залежності введенням лікарського засобу – не менше трьох.

Лікування алкоголізму

• Курс лікування Налтрексоном від алкогольної залежності – від 3 до 6 місяців. Приймають його щодня по 50 мг.

Застосування при кодуванні

• Налтрексон, як імплантат в ампулах, що призначається для позбавлення від героїнової та алкогольної залежності методом кодування – пацієнта підшивають препаратом на 6 місяців. Ліки, вивільняючись із капсул, надає пацієнту можливість постійно тримати під контролем свою тягу до наркотиків.

Протипоказання

Досліджень, що виявляють дію Налтрексону на організми дітей, осіб похилого віку, вагітних і годуючих жінок, не проводилось. Отже, даних про безпеку застосування препарату цими категоріями осіб немає.

Налтрексон не призначають:

Якщо аналіз сечі на присутність в ній опіоїдів позитивний.

Якщо у пацієнта діагностовано гепатит або захворювання нирок.

Якщо пацієнт не переносить лактозу.

Побічні ефекти

При застосуванні Налтрексону в дозах, розрахованих лікарем, появи побічних ефектів у пацієнтів не відзначено. Прийом 200 мг препарату (і більше) негативно впливає на роботу печінки.

Прийом Налтрексону здатний викликати розлад:

Травної системи. Виражається появою блювоти, нудоти, болю в шлунку, втратою апетиту, порушенням стільця, метеоризмом.

Нервової системи. З’являється слабкість, безсоння, головний біль, нічні кошмари, запаморочення, проблеми з зором.

Органів дихання. Починається кашель, нежить, з’являється сухість в ротовій порожнині, чхання.

Серцево-судинної системи. Частішає серцебиття, підвищується тиск.

Сечостатевої системи. Частішає сечовипускання, набрякають нижні кінцівки та обличчя, знижується потенція.

У деяких випадках пацієнти скаржаться на появу алергії у вигляді кропив’янки і шкірної висипки, а також біль у м’язах і суглобах.

Особливості прийому

Відміна препарату може викликати підвищену нервозність і знизити працездатність. Пацієнти часто скаржаться на виникнення діареї, поява підвищеної пітливості, слабкості, нудоти, тремору і суглобових болів, зникнення апетиту.

Під час лікування можуть потемніти сеча, пожовтіти очні склери, порушитися функція печінки. При виникненні подібного роду побічних ефектів звернення до лікаря повинне бути негайним – прийом препарату потрібно припинити.

Передозування загрожує зупинкою дихання та припиненням роботи серцевого м’яза – лікарська допомога в такій ситуації вкрай необхідна.

Відгуки

Відгуки про препарат тільки позитивні. Єдиний мінус, який відзначають алкоголіки, які брали Налтрексон, — лікарський засіб гепатотоксично. Варто відзначити особливість препарату – якщо поєднувати його прийом з вживанням спиртовмісних напоїв, симптоми сп’яніння будуть присутні. А от задоволення від випивки пропаде.

Як стверджують і наркозалежні, і алкоголіки, Налтрексон однаково гарний і при прийомі капсул, і при вшиванні. Лікарі-наркологи в цьому відношенні єдині – Налтрексон ефективний і дозволяє пацієнтам, страждаючим від героїнової та алкогольної залежності, почати вести нормальну, тверезе життя.

Аналоги і вартість

До найбільш відомим аналогам Налтрексону відносяться:

• Антаксон.
• Вивитрол.
• Ревиа.
• Налтрексон ФВ.
• Продетоксон.
• Налтрел.
• Налтрексону гідрохлорид.
• Депаде.
• Депотрекс.

Купити Налтрексон в аптеці можна лише за наявності рецепта. Вартість:

• Таблеток – 700 руб.
• Капсул – 900 руб.
• Ампул для введення внутрішньом’язово – 17 000 руб.
• Імплантувати препарат на 1 місяць – 13 000 руб.
• Вшити препарат на 3 місяці – 18 000 руб.
• Кодувати препаратом внутрішньом’язово на 6 місяців – 23 000 руб.

Висновок

Алкоголізм по праву вважається однією з найбільш підступних хвороб – він повністю змінює поведінку людини і підкоряє його волю. Однак, якщо у людини є бажання позбутися від алкогольної залежності і сила волі, щоб втілити це бажання в життя, він зможе багато чого. Але без медикаментів йому не обійтися – періоди утримання будуть змінюватися періодами запою. І після кожного зриву людині буде все складніше взяти себе в руки.

Налтрексон має всі шанси стати незамінним помічником у цій важкій боротьбі. Однак, призначити його повинен лікар – тільки в цьому випадку препарат зможе принести користь, а його шкода буде зведений до мінімуму.

Є протипоказання. Необхідна консультація фахівця