Аспірин: інструкція із застосування, показання та протипоказання

Аспірин – дієвий препарат, який широко використовується для усунення абстинентного синдрому при похміллі. Засіб має знеболюючий та протизапальний ефект, а також розріджує кров.

Завдяки цим властивостям ліки усуває симптоми отруєння, спровокованого надмірним вживанням спиртного (головний біль, запаморочення, нудоту, спрагу, слабкість).

Опис і склад

• Основною активною речовиною Аспірину виступає Ацетилсаліцилова кислота (АСК), головною фармакологічною особливістю якої вважається здатність послаблювати агрегацію тромбоцитів. Крім того, Аспірин використовують для зниження температури, зняття болю і запалення.

Фармакодинаміка

• Механізм терапевтичної дії ліків полягає у купіруванні виникнення простагландинів (простацикліну та тромбоксану А2) внаслідок неодмінного зниження активності циклооксигенази-1, що приймає участь в їх синтезі. Властивість простагландинів, що складається в посиленні склеювання тромбоцитів, запалення в осередку ураження, чутливості больових рецепторів і аффінітету рецепторів гіпоталамуса щодо пірогенних компонентів, слабшає при дії на ЦОГ-1.

Фармакокінетика

• Після перорального прийому засіб за короткий проміжок часу повністю всмоктується з травного тракту. Після всмоктування АСК перетворюється в саліцилову кислоту. Від 66 до 98% АСК і СК з’єднуються з білками крові.

СК здатна долати з білками плацентарний бар’єр і потрапляти в грудне молоко. З-за цієї здатності ліки небажано для вживання в період вагітності та годування груддю.

• Максимальний вміст препарату в крові досягається через 10-20 хвилин після прийому. У печінці відбувається перетворення саліцилової кислоти в салицилфенол глюкуронід, салицилацил, а також кислоту саліцилову і гентизиновую.
• Час напіввиведення речовини дорівнює 2-3 години при вживанні невеликої кількості ліків. При значній дозі даний інтервал часу може збільшитися до 15 годин.
• АСК та її похідні речовини виводяться з організму за допомогою нирок. Якщо немає ніяких ниркових захворювань, то медикамент, прийнятий один раз, абсолютно виводиться з організму за 2-3 дні.

Склад препарату

Одна таблетка Аспірину містить у собі ацетилсаліцилову кислоту (0,5 г), микрокристаллическую целюлозу і крохмаль кукурудзяний.

Форма випуску медикаментів

• Медикамент має форму двояковыпуклых круглих таблеток. В одній картонній упаковці містяться 1 або 2 блістери з 10 контурними осередками. Альтернативою Аспірину виступає засіб Аспірин Упса, випускаються у вигляді шипучих таблеток для розчинення у воді.

Виробник

Виробником даного лікарського препарату є німецька компанія Bayer Bitterfeld GmbH, яка знаходиться в Німеччині.

Умови відпустки з аптек

Даний медикамент відпускається без рецепта лікаря.

Вартість препарату

Середня ціна на препарат варіює від 75 до 509 руб.

Правила і терміни зберігання препарату

Аспірин необхідно зберігати при температурі не більше +25°C у недоступному для дітей місці. Термін придатності Аспірину становить 5 років з дати виробництва.

Область застосування Аспірину

Завдяки анальгезирующему ефекту препарат можна використовувати для боротьби з головним, м’язової, зубного, менструального та суглобовий біль. Однак не рекомендується застосовувати Аспірин при менструаціях, так як АСК здатна посилювати кровотечу шляхом послаблення агрегації тромбоцитів.

Жарознижувальний та протизапальний ефект передбачає застосування ліків при інфекційно-запальних хворобах, ревматичних захворюваннях і пропасниці у хворих старше 15 років.

Правила прийому Аспірину

Препарат потрібно приймати 3 рази на добу з інтервалами часу між прийомами у 4-8 годин. В разі проблем в роботі печінки або нирок доцільно збільшити перерву між прийомами або знизити дозування. Максимальна одноразова доза препарату дорівнює 1000 мг, добова – 3000 мг.

Тривалість терапії з метою зняття гарячкового стану повинна становити не більше 3 діб, з метою знеболювання – не більше тижня.

Таблетки приймають перорально після їди (це сприяє зменшенню негативного впливу препарату на слизову шлунка), запиваючи великою кількістю води. Щоб ще більше знизити агресивний ефект Аспірину на слизову шлунка, можна запивати таблетки молоком або киселем, які обволікають слизову і, тим самим, захищають її.

Перед тим, як почати приймати препарат, необхідно уважно ознайомитися з інструкцією.

Протипоказання до застосування

Не варто приймати Аспірин у разі:

Гіперчутливості до основного діючого компоненту, додаткових речовин та іншим видам НПЗЗ, які спсобны спровокувати алергічну реакцію.

Хронічної серцевої недостатності 3-4 функціонального класу.

Поєднання ознак бронхіальної астми, нестерпності АСК і поліпозу слизової оболонки носа і навколоносових пазух — аспірінової тріади.

Ниркової недостатності з креатининовым рівнем Cl менше 30 мл/хв.

Індукованої саліцилатами бронхіальної астми.

Печінкової недостатності.

Вживання метотрексату в кількості від 15 мг на тиждень.

Віку менше 15 років (в цьому випадку є ймовірність виникнення синдрому Рейє).

Геморагічного діатезу.

Годування груддю.

Гострій стадії ерозивно-виразкових процесів у ШКТ, виникнення кровотечі у шлунково-кишковому тракті.

Першого і третього триместру вагітності.

З особливою обережністю приймати Аспірин слід у разі:

Проблем в роботі печінки.

Хронічних патологій дихальної системи.

Гіперурикемії, подагри (через ослаблення екскреції уратів ацетилсаліциловою кислотою).

Вагітності у II триместрі.

Кровотеч і виразкових уражень ШКТ в анамнезі.

Можливого оперативного втручання (так як є ймовірність виникнення кровотечі, викликаної антиагрегационным дією ліків).

Порушення ренальної функції.

Бронхіальної астми будь-якої етіології в анамнезі.

Сезонних алергічних реакцій.

Наявності алергії на протизапальні, протиревматичні ліки з групи НПЗЗ.

Ймовірні побічні дії Аспірину

Нижче представлені можливі побічні ефекти Аспірину на організм.

З боку травлення

З боку травлення можлива поява:

підвищеної активності печінкових трансаміназ;

виразкових ушкоджень на слизових відділах травного тракту аж до виникнення проривної виразки;

шлунково-кишкові геморагії;

болю в животі, нудоти, печії, блювання;

З боку сечовидільної системи

З боку сечовидільної системи можуть виникнути функціональні ниркові зміни, а також гостра ниркова недостатність.

З боку кровоносної системи

Інгібування ацетилсаліциловою кислотою тромбоксану А2 негативно впливає на механізм агрегації тромбоцитів, що веде до зростання кількості кровотеч при вживанні ліків. Нерідко виникають геморагії під час або після оперативних втручань, сприяють появі операційних ускладнень. Кровотечі можуть відкритися в сечостатевих шляхах, порожнині рота, носа, підшкірно-жировій клітковині, шлунково-кишковому тракті.

Небезпечніше всього крововилив у головний мозок, особливо при одночасному вживанні антикоагулянтів пацієнтами, що страждають артеріальною гіпертонією.

При кровотечах спостерігаються ознаки постгеморагічної залізодефіцитної анемії:

паморочиться голова,

блідіше шкіра,

виникає астенія.

Кровотечі можуть мати як відкритий, так і латентний характер, тому краще, щоб в період вживання медикаментів доктора здійснювали фізикальне і лабораторне спостереження стану хворого.

З боку центральної нервової системи

Надмірне вживання Аспірину може призвести до головного болю, погіршення слуху, дзвону у вухах і запаморочення.

Алергічні реакції

При прийомі Аспірину можливе виникнення алергічних реакцій, а саме:

• бронхоспазму (астматичного синдрому);
• анафілактичного шоку;
• висипання на шкірних покривах, свербежу, набряку Квінке, кропив’янки;
• набряку слизової носа;
• кардиореспираторного дистрес-синдрому, який характеризується легеневим запаленням з дифузною інфільтрацією тканини легені і раптовим зниженням рівня кисню в крові.

Передозування

Отруєння саліцилатами в залежності від дози і тривалості вживання засобу може бути гострим або хронічним. Гостра інтоксикація відбувається при разовому прийомі токсичної дози в кількості 100 мг на 1 кг маси тіла.

Для гострої форми характерно виникнення метаболічного ацидозу, тобто порушення кислотно-основного стану.

Хронічна форма отруєння саліцилатами настає в разі вживання дози 100 мг на 1 кг маси тіла на добу протягом 2х і більше днів.

Симптоми говорять про переважному ураженні нервової і травної систем: крутиться голова, з’являється блювота, нудота, дзвін у вухах, погіршується слух, настає сплутаність свідомості. Дані ознаки хронічної інтоксикації зникають після припинення вживання Аспірину.

Для важкому ступені отруєння характерно поява кетозу, підвищеної температури тіла, метаболічного ацидозу, дихального алкалозу, гипогкликемии, дихальної недостатності, кардіогенного шоку, коми. У цьому випадку пацієнт обов’язково повинен лікуватися в стаціонарних умовах із застосуванням форсованого діурезу лужними розчинами, лаважу, дегідратації, великих доз активованого вугілля і симптоматичної терапії.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Аспірин посилює дію таких препаратів:

Гепарину і антикоагулянтів непрямої дії (антиагрегантный ефект АСК разом з ослабленням коагуляції гепарином підвищують ймовірність кровотеч);

Метотрексату (АСК пошкоджує його зв’язку з білками шляхом зниження ниркового кліренсу, тим самим провокуючи побічні дії з боку кровотворення);

Інсуліну і похідних сульфонілсечовини: гликлазида, толбутаміду, глібенкламіду, хлорпропаміду (гіпоглікемічну дію даних препаратів посилюється за рахунок витіснення їх із зв’язків з білками і гіпоглікемічного ефекту АСК).

Інших НПЗЗ (вживання Аспірину з іншими НПЗЗ підвищує ульцерогенность обох груп через однонаправленості їх впливу).

Таким чином, необхідно зменшувати дозування цих медикаментів при їх одночасному прийомі з Аспірином.

На деякі групи лікарських засобів Аспірин, навпаки, надає не підсилює. А переважна дію. Так, Аспірин послаблює дію таких препаратів:

• Діуретиків;
• Глюкокортикостероїдів системної дії (крім гідрокортизону);
• Урикозуричних медикаментів;
• Інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту.

Особливі вказівки

При вагітності та годуванні груддю

АСК сприяє пригнічення формування простагландинів, через що негативно впливає на стан здоров’я вагітної жінки.

В I триместрі вживання Аспірину знеболювання в кількості більше 300 мг на добу може призвести до виникнення вроджених патологій у майбутньої дитини.

У II триместрі застосування Аспірину дозволено, але тільки в тому випадку, якщо користь від нього виправдовує ймовірні ускладнення.

У III триместрі вживання Аспірину заборонено, так як є ймовірність внутрішньочерепного крововиливу у плода, пригнічення пологової діяльності, передчасне зарощення артеріального протоку, а також появи кровотечі у матері.

Прийом саліцилатів у період годування груддю не приносить шкоди дитині лише при випадковому епізоді вживання АСК. Тривале лікування Аспірином заборонено, оскільки препарат потрапляє в грудне молоко.

У віці менше 15 років

• При вірусних захворюваннях дітям віком менше 15 років заборонено приймати медикаменти, що мають у складі АСК, так як вона впливає на головний мозок і печінку, поражаемые внаслідок впливу вірусів. А це може спровокувати синдром Рейє.

При проблемах в роботі печінки

• Ліки виписується зі строгим контролем дозування і лише у випадку печінкової недостатності нижче класу B за шкалою Чайлд-П’ю.

При проблемах в роботі нирок

• Медикамент виводиться з організму за допомогою нирок, тому його призначення залежить від вираженості проблем у функціонуванні нирок. Вживання великої кількості Аспірину може призвести до гострої ниркової недостатності.

Вплив на керування автомобілем та складними механізмами

• Як сказано в інструкції, прийом Аспірину не робить якого-небудь впливу на управління автомобілем і механізмами, які передбачають особливої концентрації уваги.

Аспірин і алкоголь

• Не можна поєднувати Аспірин і алкоголь, так як при цьому з’являється ймовірність появи шлункових кровотеч і алергічних реакцій.

Аналоги Аспірину

Нижче представлені основні аналоги Аспірину:

• Аспикор – ліки, яке має у своєму складі АСК в кількості 100 мг в одній таблетці, яка розчиняється під дією кишкових ферментів. Кишечнорастворимая оболонка знижує ульцерогенна дія препарату на слизову шлунка. Однак внаслідок наявності у складі Аспикора таких додаткових компонентів, як аеросил, лактози моногідрат, натрію кроскармелоза, стеаринова кислота і МКЦ, підвищується ймовірність виникнення алергії. Інші побічні дії виражені в меншій мірі, так як кількість активної речовини у 5 разів менше.
• Аспірин Кардіо – ліки, сдержащее 100 або 300 мг АСК. Основним показанням до його застосування служить профілактика судинних ускладнень при цукровому діабеті, гиперлипидемиях, артеріальної гіпертонії. У разі варикозу вен кінцівок медикамент сприяє нормалізації тонусу судин, поліпшенню відтоку лімфи і перешкоди згущення крові.
• Ацекардол — медикамент, в складі якого міститься АСК у дозі 300 мг. Застосовується з метою профілактики інфаркту (первинного і повторного), артеріальних тромбоемболій, стенокардії, тромбозу глибоких вен кінцівок. Препарат має схожі з Аспірином Кардіо показання до застосування, побічні дії і протипоказання.

Відгуки про препарат

Марина Сергіївна, 45 років, Єкатеринбург. У мене вдома завжди є Аспірин. Він здатний протягом години знизити температуру, а ціна на препарат, на відміну від інших жарознижувальних засобів, істотно менше. До речі, Аспірин добре допомагає чоловікові і зятю від похмілля.
Іван Л., 43 роки, Мінськ. Борюся з високою температурою тільки за допомогою даних таблеток. Аспірин помітно ефективніше, ніж дорогі ліки від температури. Рідко використовую цілу таблетку, зазвичай мені достатньо половини таблетки. Трапляється, що трохи падає тиск після прийому Аспірину. Величезна перевага ліки — це дешевизна і постійна наявність в аптеках. Крім того, як-то раз пив Аспірин з похмілля, завдяки чому швидко позбавився від головного болю.
Ганна А, 23 роки, Красноярськ. Допомагає Аспірин? Однозначно, так. Причому не тільки при високій температурі, зубний та менструального болю. Зовсім недавно я стала користуватися аспірінової маскою для особи, яка допомагає боротися з різного роду запалення на обличчі. Рецепт простий: подрібнити в порошок 3 таблетки Аспірину і додати по одній столовій ложці води та меду, ретельно перемішати і нанести на обличчя на 15-20 хв, після змити теплою водою.

Є протипоказання. Необхідна консультація фахівця